黃婷的女兒今年4歲多,為了避免孩子哭鬧,她常常用手機給孩子放視頻,飛機上、火車上、餐桌上、床上,孩子一看就是幾個小時,不舍得放下手機。雖然黃婷擔心屏幕會對孩子的視力造成影響,但她說“沒辦法,不給手機就哭,講道理也沒用”。
2020年,國家衛(wèi)健委發(fā)布的首部《中國眼健康白皮書》顯示,2018年全國兒童青少年總體近視率為53.6%,其中,6歲兒童為14.5%,小學生為36%,初中生為71.6%,高中生為81.0%,大學生為90%以上。這意味著,我國兒童青少年每兩人就有一人近視。
如何守護好孩子的視力,讓他們擁有光明的未來?
日前,在人民政協(xié)報組織的“呵護明亮雙眼 共筑光明未來”2021首屆近視防控主題研討會上,全國政協(xié)委員、國際眼科學院院士、首都醫(yī)科大學眼科學院院長王寧利指出,要關(guān)口前移。“幼兒園、學齡前管控遠視儲備,中小學管控近視眼的進展速度,大學管控高度近視眼的并發(fā)癥。”
關(guān)口前移至學齡前,0-3歲即可進行視力篩查
近視防控關(guān)口前移至幼兒園及學齡前期,是與會專家的共識。
王寧利舉例說,如果兒童在6歲時仍有150度-200度的遠視儲備(一般情況下,新生兒的雙眼都處于遠視狀態(tài),隨著生長發(fā)育,逐漸趨于正常——編者注),其在小學階段發(fā)生近視的概率不到1%;如果到小學一年級的時候遠視儲備沒了,發(fā)生近視的概率是85%。“幼兒園是近視發(fā)展的源泉,學齡前兒童的遠視儲備管控是近視防控重中之重。”王寧利說。
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院眼科副主任施維進一步解釋,0-6歲是兒童視覺發(fā)育的關(guān)鍵期,但對0-3歲的低齡嬰幼兒的視力篩查往往被忽略。比如,有的3歲孩子已經(jīng)近視四五百度,大家可能以為這是中度近視,其實正常3歲的孩子應(yīng)該有200度左右的遠視儲備,如果沒有這個儲備,又近視四五百度,就已經(jīng)是高度近視的標準。所以,0-3歲的視力篩查不該被忽視,這也是近視防控關(guān)口前移的重要方面。
北京市政協(xié)委員、北京中醫(yī)藥大學教授程凱也強調(diào),近視防控的關(guān)鍵在于關(guān)口前移。“比如,小學可從一年級開始,每年引入關(guān)鍵性的客觀指標。原來查視力是主觀評測,現(xiàn)在要加入屈光值評測,發(fā)揮醫(yī)療的作用,就能判斷99%的視力問題。”
以近視為代價換來分數(shù)提高值不值
眼下,讓孩子上名校、獲得高薪酬是一些家長追求的目標,健康卻被忽視了;孩子參加各類補習班,上學拼分數(shù),放學了還要拼“副業(yè)”,失去兒童時代的樂趣;隔壁的孩子在補課,家長見了不愿意輸,立馬把在樓下玩兒的孩子叫回家……
王寧利遺憾地表示,上述情況比比皆是。“從幼兒園到初中,甚至到高中,是一個人眼睛成長發(fā)育的時期,是眼睛遭受近距離閱讀負荷損傷最嚴重的脆弱期,而這時的孩子卻在‘死命地讀書’。中國的教育還是以分數(shù)為最重要的衡量指標,為了能夠多考10分、8分,孩子們往往是以100度、200度、300度的近視為代價。我們已經(jīng)忘記了人的第一要素不是分數(shù),而是素質(zhì)——你的創(chuàng)造力、你對社會的貢獻和將來在社會上起到的作用。教育不是都坐在教室里的,戶外活動的教育更加重要。我們在教育方面存在著重大的需要改革的空間,一定要走向素質(zhì)化的教育,一定要真正落實德智體美勞全面發(fā)展。”王寧利說。
對于此,有的家長會不以為然。家長陳靜嫻說:“‘提高1分,超越千人’,孩子有100度、200度的近視也沒什么大不了,戴個眼鏡不就行了,或者考完試做個激光手術(shù)。”
實際上,家長們沒有意識到的是,近視的真正危害是病理性高度近視,其導致的并發(fā)癥是致殘、致盲的重要因素。
中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院副院長、中華中醫(yī)藥學會眼科分會主任委員亢澤峰介紹,病理性近視可能導致視網(wǎng)膜的變性、萎縮、脫離,發(fā)生白內(nèi)障、青光眼以及黃斑出血等并發(fā)癥。“在18歲之前把近視控制在600度以內(nèi),能有效降低74%的白內(nèi)障、67%的青光眼、99%的黃斑病變和98%的視網(wǎng)膜脫離。”
我國2015年《國民健康視覺報告》曾估計,各類視力缺陷導致的社會經(jīng)濟成本每年將高達5600億元左右。而且,這種情況勢必將造成精密制造、軍事等領(lǐng)域符合視力要求的勞動力不足,將直接威脅經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展和國家安全。
“近視已經(jīng)危害到了民族的未來、國家的安全,是一個重大的公共衛(wèi)生問題。近視眼的防控上升到國家戰(zhàn)略,一點不為過。”王寧利說。
“學習學到近視眼”就一定能上名校嗎?面對為了讓孩子考高分寧愿犧牲視力健康的家長,北京大學醫(yī)學部眼視光學院院長助理、北京大學人民醫(yī)院主任醫(yī)師王凱提出,家長們在難以抉擇時,不妨想想這個問題。
防控近視需綜合改善兒童青少年的生活方式
國家中醫(yī)藥管理局原局長王國強認為,防控近視還需采取有效措施,綜合施治,改善兒童青少年的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、睡眠質(zhì)量、心理健康狀況以及戶外運動習慣等,減輕負擔,減輕壓力,從根本上維護孩子的眼健康,防止近視及其他眼睛的疾病。
王國強建議兒童青少年可以練習八段錦,“我認為,我們對于眼睛的疾病和眼健康的保護要有中國人的思維。我們用中醫(yī)藥文化和理論來指導,我相信會起到更好的效果。”
全國政協(xié)委員、北京冬奧組委體育部副部長王艷霞提倡通過體育鍛煉,讓兒童青少年充分沐浴在陽光下,防控近視。她認為,這其中不能忽視家庭的功能。“家庭是人生的第一所學校,父母是孩子的第一任老師,言傳身教、潛移默化對少年兒童的生活習慣養(yǎng)成有著重要的影響。父母如果積極樂觀,愛讀書,愛運動,這些好習慣自然會傳給下一代。同樣,如果父母焦慮、易怒、作息沒有規(guī)律,孩子肯定也會受到這些不良習慣的影響。”
王艷霞表示,健康的生活習慣,應(yīng)該尊重自然規(guī)律,合理安排作息時間,合理安排飲食,不要習慣性熬夜,不要過度節(jié)食,要做到動靜結(jié)合,保持適度的體育運動時間,讓身體得到鍛煉和休息,比如可以跑步、打球、游泳。她建議每個青少年都要有一兩項自己喜愛、擅長的體育運動,讓它成為生活中必要的組成部分。
王艷霞呼吁,為人父母者要知道自己責任重大,嚴格自律,發(fā)揮表率作用。自己有了良好、健康生活習慣,對孩子的影響比說教發(fā)揮的作用更大。記者 張曼玉
編輯:譚鵬