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大多數(shù)大腸癌由腸息肉轉(zhuǎn)變而來
发稿时间:2021-09-09 10:55   来源: 人民政協(xié)網(wǎng)

  腸息肉經(jīng)常出現(xiàn)在體檢報告里,很多人出于害羞或因為它沒有引起不適而選擇置之不理。它到底怎么出現(xiàn)的?對我們的身體有什么影響?會不會癌變?

  在人體中,大腸可分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五個部分。腸息肉以結(jié)腸和直腸息肉最多見,即結(jié)腸、直腸黏膜表面的一種隆起性的病變,就像長在腸管內(nèi)面的“肉疙瘩”。在腸鏡下,它的形態(tài)大小不一,小的只有幾毫米,大的可有數(shù)厘米。有些長得像蘑菇,有些像桑葚,還有些甚至可以像愛心。數(shù)量上,從1個至數(shù)個不等,甚至整條腸子都是,達百粒以上,如家族性息肉病。息肉數(shù)目在10枚以上稱為息肉病,反之則稱為散發(fā)性息肉。相關(guān)研究表明,95%的大腸癌是一步步從腸息肉轉(zhuǎn)變來的,但是不要太過于擔心,息肉惡變?yōu)槟c癌的過程可能需要5~10年,只要我們重視體檢或檢查,就能早日發(fā)現(xiàn)它并及時處理掉。

  腸息肉的形成與以下因素可能有關(guān):炎性息肉與腸道慢性炎癥有關(guān);腸息肉的患病率隨年齡增大而增高;幼年性息肉多為錯構(gòu)瘤;低纖維、高蛋白、喜油炸飲食與腸息肉有關(guān),而吸煙與腺瘤性息肉有密切關(guān)系;如家族性非息肉病性大腸癌和家族性腺瘤性息肉病與遺傳有關(guān);免疫功能低下、糖尿病、動脈粥樣硬化、胃空腸吻合術(shù)等發(fā)生率較高。

  腸息肉一般無特異性癥狀,可有出血、便秘,腹瀉等相關(guān)癥狀。當短期內(nèi)出現(xiàn)便秘,黏液便、腹瀉或大便習慣和形狀的改變(比如大便變細),都應(yīng)引起高度重視,出血過多或長期慢性失血可有貧血癥狀。若出現(xiàn)腸梗阻和腸套疊需手術(shù)。臨床癥狀因息肉部位不同,表現(xiàn)也有一定區(qū)別。并不是每個息肉都會癌變,雖然95%的大腸癌是一步步從腸息肉轉(zhuǎn)變來的,但是炎癥性息肉一般不會癌變,我們更加需要關(guān)注的是腺瘤性息肉,因為腺瘤性息肉是公認的癌前病變,需要積極處理。

  另外,我們還可以從下面幾方面來初步判斷腸息肉癌變可能性:

  生長速度緩慢,良性可能;短期內(nèi)生產(chǎn)迅速,惡性可能。

  炎癥型,良性可能;腺瘤性,惡性可能。

  體積小、帶蒂,良性可能;寬基、廣蒂,惡性可能。

  單個或少數(shù)幾個,良性可能;多發(fā)性,惡性可能。

  腸鏡檢查是目前診斷大腸息肉最理想的檢查方法,可直接觀察到全腸道情況,同時鏡下可對病灶進行活檢。我國結(jié)腸腫瘤篩查目標人群為50~74歲人群,建議有以下情況的人群及時進行腸鏡檢查:大便隱血陽性或不明原因出血;一級親屬有大腸癌歷史;本人有腸道腫瘤、癌癥史;有慢性腹瀉、便秘、黏液血便、慢性闌尾炎、膽囊炎或闌尾/膽囊切除史,以及炎性腸病、血吸蟲病、盆腔放療史的人群。具體需要做哪種腸鏡,可以請醫(yī)生綜合個人情況進行評估。

  臨床上,一般會根據(jù)息肉的大小、多少、有無并發(fā)癥和病理性質(zhì)決定治療方案。小息肉一般在腸鏡檢查時予以摘除并送病理檢查。直徑>3cm的腺瘤,尤其是絨毛狀腺瘤應(yīng)手術(shù)切除。炎性息肉以治療原發(fā)腸道疾病為主,炎癥刺激消失后,息肉可自行消失;增生性息肉癥狀不明顯,無須特殊治療。

  息肉切除后也不是就安枕無憂了,因為人的基因未變,環(huán)境未變,或者生活習慣未變,所以息肉仍有復(fù)發(fā)的可能,因此,定期復(fù)查就顯得尤為重要了。且有研究表示,男性結(jié)直腸息肉復(fù)發(fā)率高于女性,而且復(fù)發(fā)率隨年齡增長而升高;多發(fā)性息肉術(shù)后有較大復(fù)發(fā)風險,隨著息肉數(shù)量增多有可能癌變。

  我們平時生活中,做到以下幾方面可以降低腸息肉的發(fā)生率:低脂飲食;多吃水果、蔬菜和纖維食物;減少紅肉和加工頭類的攝入;堅持鍛煉,保持正常體重;戒煙、避免過度飲酒;定時多腸鏡檢查??傊?,小息肉,會隱藏;多重視,常檢查;早發(fā)現(xiàn),莫慌張,交給醫(yī)生來幫忙;切除掉,看病理,定期隨訪消滅它。

     編輯:郭成



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