廖阿姨(化名)今年66歲，發(fā)作眩暈，站立不穩(wěn)，伴惡心嘔吐，在老伴陪同下她來到綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院就診。因?yàn)榱伟⒁碳韧懈哐獕杭疤悄虿〔∈罚綍r(shí)也在吃降壓藥等藥物治療，她以為自己眩暈是高血壓在作祟，于是到心血管病科初診，心血管病科接診醫(yī)生進(jìn)行了檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)廖阿姨不僅有眩暈、惡心，還伴有聽力下降、耳鳴，于是立即請(qǐng)耳鼻咽喉科醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診。經(jīng)過耳鼻咽喉科的聽力檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)廖阿姨左耳屬于極重度感音神經(jīng)性聽力下降，診斷為左耳特發(fā)性突聾伴眩暈。市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科對(duì)廖阿姨進(jìn)行改善循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，開竅通絡(luò)等對(duì)癥治療，并輔以中醫(yī)中藥，耳針，穴位注射，埋針治療以及鼓室注射，其病情得到了有效緩解。
眩暈作為急診常見的癥狀之一，也是耳鼻咽喉科的常見病、多發(fā)疾病?？焖倥袛嘌灥牟∫颍M(jìn)行對(duì)癥治療，可使患者在最佳干預(yù)時(shí)機(jī)中得到有效救治。
突發(fā)性耳聾的常見原因是由于耳部的內(nèi)聽動(dòng)脈突然閉塞，或者病毒感染等原因所導(dǎo)致的突然聽力下降、耳鳴，嚴(yán)重的會(huì)有眩暈、惡心、嘔吐。本期，市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科專家給大家科普與突聾相關(guān)的眩暈，即突聾伴眩暈的相關(guān)知識(shí)。
突發(fā)性耳聾在觸發(fā)前有什么癥狀?
首先最為顯著的就是耳鳴，據(jù)說在耳聾前后期間有70%的人出現(xiàn)了耳鳴現(xiàn)象，耳鳴即為在耳朵邊上有嗡嗡嗡的聲音，在安靜的環(huán)境中最為嚴(yán)重。
然后是眩暈，有不少突發(fā)性耳聾患者稱在發(fā)作前會(huì)有不同程度的眩暈，同時(shí)還伴隨著惡心嘔吐的現(xiàn)象。
其次是耳聾，這個(gè)可以說是來得十分迅速，多則幾天短則瞬間發(fā)生，多為單側(cè)耳聾，少數(shù)人會(huì)有雙側(cè)同時(shí)發(fā)生或者先后發(fā)生，耳聾可能是暫時(shí)性的也可能是永久性的。如果發(fā)生了以上這些現(xiàn)象的話請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)不可拖延。
突發(fā)性耳聾治療的黃金時(shí)間?
突發(fā)性耳聾癥狀通常來得又急又快，如果發(fā)現(xiàn)單側(cè)耳朵突然出現(xiàn)耳鳴、聽力變差，就是突發(fā)性耳聾的警訊。
大多數(shù)人耳聾的進(jìn)程比較緩慢或者不明顯，所以很多人不放在心上，也不去做任何檢查，一旦發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)比較嚴(yán)重，失去了最佳的治療時(shí)機(jī)。黃金治療期一般而言約為七天內(nèi)，越早治療效果越好。
如何預(yù)防突發(fā)性耳聾?
首先是我們熟悉且常用的耳機(jī)，每天佩戴的時(shí)間最好不要超過1小時(shí)，因?yàn)榇鞫鷻C(jī)的時(shí)候聲音會(huì)直接刺激耳神經(jīng)，長(zhǎng)期以來會(huì)對(duì)耳朵造成不可逆的損傷，同時(shí)在衛(wèi)生方面也極度堪憂。
再者日常生活中，不要長(zhǎng)期處于ktv、噪音嘈雜等環(huán)境中，如果因?yàn)楣ぷ餍枰蛘咂渌?，建議在這種環(huán)境中佩戴降噪耳機(jī)來保護(hù)耳朵。
現(xiàn)在很多年輕人的生活壓力、工作壓力、學(xué)業(yè)壓力比較大，而長(zhǎng)期處于這種壓力中會(huì)使耳朵的免疫力下降，導(dǎo)致神經(jīng)受到影響最終致突發(fā)性耳聾的發(fā)生，所以我們要學(xué)會(huì)勞逸結(jié)合。
最后在飲食方面，多食清淡，少食油膩，多吃水果蔬菜和富含鋅鐵鈣的食物。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)時(shí)間頻繁有突發(fā)性耳聾癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。
什么是眩暈?
眩暈是一種運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺，患者感到自身或者外界環(huán)境物體旋轉(zhuǎn)或搖動(dòng)或漂浮之感，如“頭暈?zāi)垦?、如立舟船、天旋地轉(zhuǎn)，甚或惡心嘔吐……”是一種主觀感覺障礙。
一定要區(qū)別于“頭昏或頭暈”，頭昏是沒有失真的自我運(yùn)動(dòng)感，即沒有運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺或扭曲的感覺。即“昏昏沉沉、頭重腳輕感、腳踩棉花感等”。
可能引起眩暈的疾病非常多，如：耳鼻咽喉科的疾病、神經(jīng)科類的疾病、眼科類的疾病、心血管科類的疾病、骨科類的疾病等等。要是無法分清導(dǎo)致眩暈的真正病因，不能及時(shí)到相應(yīng)的?？凭驮\，極有可能延誤病情。
哪些眩暈需要緊急處理?
?、僦袠行约膊。浩┤缂毙阅X血管疾病中的腦梗死、腦出血、腦干或小腦卒中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，第四腦室或小腦占位性病變等。
?、趦?nèi)科系統(tǒng)疾?。豪缢娊赓|(zhì)平衡紊亂，內(nèi)分泌疾病，如低血糖;直立性低血壓。
?、弁幻@伴眩暈：需要完善聽力相關(guān)檢查，給予及時(shí)的治療，挽救患者聽力。
尋找眩暈的原因需要結(jié)合患者的伴隨癥狀以及臨床病史，必要的時(shí)候進(jìn)行一些相關(guān)檢查。但也有一部分眩暈患者是找不到原因的，需要進(jìn)行對(duì)癥治療。
總之如果總是感到眩暈，必須予以重視，及時(shí)到醫(yī)院檢查以及治療。
(胡娟 劉軍)
