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各地促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展
发稿时间:2022-11-23 11:11   来源: 人民網(wǎng)

  原標(biāo)題:各地促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展

  優(yōu)化就醫(yī)服務(wù) 減輕群眾負(fù)擔(dān)(推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)①)

  開(kāi)欄的話

  習(xí)近平總書記在黨的二十大報(bào)告中指出:“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。人民健康是民族昌盛和國(guó)家強(qiáng)盛的重要標(biāo)志。把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,完善人民健康促進(jìn)政策。”

  深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍,深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)……近年來(lái),各地各部門出臺(tái)了一系列政策措施,人民群眾的健康權(quán)益得到了更充分的保障。本版今起推出“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”系列報(bào)道,敬請(qǐng)關(guān)注。

  醫(yī)保——

  推廣“預(yù)住院”模式,節(jié)約就醫(yī)時(shí)間與開(kāi)支

  一大早,河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院住院部9樓骨科病區(qū)的病房?jī)?nèi),杜新平早早醒來(lái)。這天是她要出院的日子。“原本以為怎么也得住個(gè)十天八天,沒(méi)想到只住了5天就可以出院了。”杜新平說(shuō)。

  住院時(shí)間為何縮短?“我們選了‘預(yù)住院’模式,先在門診做術(shù)前檢查,再入院手術(shù),省去了住院等待時(shí)間,再加上門診檢查費(fèi)用還能和住院費(fèi)用一起報(bào)銷,花費(fèi)也少了。”趁著丈夫去辦理出院手續(xù)的空當(dāng),杜新平向記者介紹起此次住院就醫(yī)的新體驗(yàn)。

  10月28日,因雙膝疼痛,杜新平在丈夫的陪伴下來(lái)到河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院就醫(yī),被診斷為雙側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病,需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)??蓻](méi)想到,接診醫(yī)生并沒(méi)有安排杜新平立即入院,而是建議她選擇先檢查后入院的“預(yù)住院”模式。

  “通俗來(lái)說(shuō),‘預(yù)住院’模式就是床位緊張的情況下,咱們先看病檢查,檢查結(jié)果出來(lái)了,再入院直接手術(shù),所有費(fèi)用都以住院費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,醫(yī)保報(bào)銷比例也更高。這樣,咱們既能縮短住院等待時(shí)間,又能減少費(fèi)用。”在醫(yī)護(hù)人員的耐心講解和協(xié)助下,當(dāng)天下午,杜新平便順利辦理了“預(yù)住院”手續(xù),完成了住院前的各項(xiàng)檢查。

  10月31日,杜新平就收到了醫(yī)院發(fā)來(lái)的入院信息。不僅如此,主治醫(yī)生朱超華還專程打來(lái)電話,與她溝通病情,講解手術(shù)注意事項(xiàng)。11月1日早上8點(diǎn),杜新平順利入院。11月2日中午12點(diǎn),杜新平準(zhǔn)時(shí)進(jìn)入手術(shù)室,下午4點(diǎn)半,手術(shù)順利完成。“真沒(méi)想到住院的第二天我就完成了手術(shù),第六天就能直接出院。”杜新平說(shuō)。

  今年6月,石家莊市醫(yī)療保障局創(chuàng)新舉措,在石家莊市人民醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院開(kāi)展“預(yù)住院”費(fèi)用醫(yī)保支付模式試點(diǎn)工作,讓那些疾病診斷明確、病情單一、相對(duì)穩(wěn)定,經(jīng)綜合評(píng)價(jià)符合住院手術(shù)指征、行擇期手術(shù)治療的患者,可以先在門診進(jìn)行入院常規(guī)檢查檢驗(yàn)及??票匾獧z查檢驗(yàn),然后根據(jù)床位情況安排正式入院。正式住院后,先期產(chǎn)生的入院常規(guī)檢查檢驗(yàn)及??票匾獧z查檢驗(yàn)費(fèi)用與正式住院后的費(fèi)用合并計(jì)算,醫(yī)?;鸢匆?guī)定一并報(bào)銷。截至今年10月,全市共有402名患者自愿選擇“預(yù)住院”模式,涉及51個(gè)科室,131個(gè)病種,結(jié)算醫(yī)療費(fèi)952.83萬(wàn)元,每名患者平均節(jié)約開(kāi)支210元,平均壓縮住院天數(shù)2.49天,各試點(diǎn)醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率平均提升10%—15%。

  醫(yī)療——

  建設(shè)智慧醫(yī)院,讓患者少跑腿少排隊(duì)少等待

  早上7點(diǎn)多,門診時(shí)間未到,來(lái)自福建寧德的患者王女士和愛(ài)人卓先生已早早等在了福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院(濱海院區(qū))(以下簡(jiǎn)稱“濱海院區(qū)”)的門診樓前。

  兩人進(jìn)入門診大樓,根據(jù)導(dǎo)醫(yī)志愿者的提示,在自助機(jī)上插入醫(yī)??ǎk理初診建檔,完成取號(hào)后,再按導(dǎo)引前往神經(jīng)外科門診外等待,全程順暢有序。8點(diǎn)多,王女士和卓先生進(jìn)入診室。“沒(méi)想到在診室外才等了一會(huì)兒就叫到了我們。”卓先生說(shuō)。

  “醫(yī)院目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了精確到1小時(shí)內(nèi)的分時(shí)段預(yù)約診療服務(wù),大大縮短了患者的候診時(shí)間。”濱海院區(qū)醫(yī)院服務(wù)管理處執(zhí)行處長(zhǎng)林迎春說(shuō),該院分時(shí)段預(yù)約的服務(wù)范圍已從門診預(yù)約掛號(hào),擴(kuò)大至CT、超聲、胃腸鏡等檢查項(xiàng)目的預(yù)約。“我們還設(shè)置了一站式預(yù)約檢查服務(wù)中心,需要預(yù)約多項(xiàng)檢查的患者不用再跑到各個(gè)窗口排隊(duì),在中心就能一鍵完成最優(yōu)檢查日程的規(guī)劃與預(yù)約。”林迎春說(shuō)。

  科室醫(yī)生查看了王女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍的片子,確診為腦垂體瘤,馬上在后臺(tái)系統(tǒng)查看科室空余床位并預(yù)定,安排王女士入院治療。不一會(huì)兒,王女士手機(jī)上就收到了短信,提示辦理住院手續(xù)的具體時(shí)段、地點(diǎn)、所需材料等。當(dāng)天上午,在住院樓的一站式服務(wù)平臺(tái)辦完手續(xù)后,王女士就住進(jìn)了病房。

  近年來(lái),福建省加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù),加強(qiáng)智慧醫(yī)院信息化建設(shè)。走進(jìn)濱海院區(qū),處處可以感受到智慧醫(yī)院帶來(lái)的便利:掃描路牌上的二維碼,患者可以在手機(jī)小程序上獲取院內(nèi)各科室的精準(zhǔn)導(dǎo)航;在就診、結(jié)算、檢查等窗口前,患者刷臉就能完成就醫(yī)全流程,實(shí)現(xiàn)無(wú)卡就醫(yī);完成診間結(jié)算后,一樓藥房里的全自動(dòng)整合發(fā)藥機(jī)立即選好藥品傳遞到藥劑師手邊,患者下樓就能在窗口取藥離開(kāi)……

  “智慧醫(yī)院通過(guò)信息化建設(shè)整合了醫(yī)院資源,可以實(shí)現(xiàn)讓數(shù)據(jù)多跑路,患者少跑腿、少排隊(duì)、少等待。”福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書記林章雅介紹,目前,該院已實(shí)現(xiàn)多院區(qū)內(nèi)的患者數(shù)據(jù)共享、號(hào)源共享、床位共享、檢查協(xié)同、遠(yuǎn)程會(huì)診等業(yè)務(wù),為患者提供更為便捷的醫(yī)療服務(wù)。

  醫(yī)藥——

  集中采購(gòu)藥品,有效緩解配藥難買藥貴問(wèn)題

  “每天都要吃的苯磺酸氨氯地平片,以前32.02元一盒,現(xiàn)在才0.84元一盒!”在位于重慶市南岸區(qū)的重慶市第五人民醫(yī)院慢病門診,今年60歲的高血壓患者趙會(huì)正在購(gòu)買降壓藥“苯磺酸氨氯地平片”。藥品集中采購(gòu)讓這款藥物大幅降價(jià),“藥價(jià)降下來(lái),現(xiàn)在進(jìn)醫(yī)院心里有底氣了。”趙會(huì)說(shuō)。

  藥品集中采購(gòu)是深化醫(yī)改、解決看病難看病貴問(wèn)題的重大舉措。自2019年以來(lái),南岸區(qū)共組織轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加國(guó)家、市藥品耗材集中帶量采購(gòu)累計(jì)24批次,其中藥品集采11批次,覆蓋429種藥品,藥品價(jià)格平均降幅超53%,采購(gòu)規(guī)模達(dá)1.55億元;醫(yī)用耗材集采13批次,覆蓋34類醫(yī)用耗材,耗材價(jià)格平均降幅超50%,采購(gòu)規(guī)模達(dá)0.54億元,累計(jì)為參保群眾節(jié)約醫(yī)藥負(fù)擔(dān)2.30億元。

  “以前老人隨意用藥問(wèn)題突出,具有一定的健康隱患。”重慶市南岸區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)黨委書記、主任曹仁告訴記者,“藥品集采后,藥品降價(jià)了,老人們就愿意到醫(yī)院來(lái)看病開(kāi)藥了。”

  帕金森患者張先生同樣受益于藥品集采,對(duì)他而言,這些年不僅藥便宜了,買藥也更方便了。張先生家住南岸區(qū)銅元局街道銅梓坪社區(qū)。帕金森病導(dǎo)致他身體僵硬,行動(dòng)緩慢。之前張先生將特病卡辦在重慶市第五人民醫(yī)院,“每月開(kāi)藥的時(shí)候需要坐1個(gè)多小時(shí)的公交到醫(yī)院,到醫(yī)院后還要等,每次就診要花上大半天的時(shí)間。”

  今年年初,南岸區(qū)出臺(tái)了新政策,之前在三級(jí)醫(yī)院才能辦理的特病,如今在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也可以辦理。張先生家附近的銅元局街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和市五院是緊密型醫(yī)聯(lián)體,張先生今年上半年將自己特病卡轉(zhuǎn)至銅元局街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,“現(xiàn)在在自己家門口就可以開(kāi)到需要的藥,而且社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的藥品和市五院來(lái)自同一渠道,吃著放心。”

  為緩解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“配藥難”問(wèn)題,南岸區(qū)按照“1+3+N”模式構(gòu)建緊密型醫(yī)聯(lián)體,“1”為市五院,承擔(dān)核心醫(yī)院功能;“3”為市五院、區(qū)人民醫(yī)院、市東南醫(yī)院,按照就近原則,分別組建彈子石、南坪、江南新城區(qū)域醫(yī)聯(lián)體,簽訂協(xié)議37個(gè),參與醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)27家。這一體系下,藥品目錄上下級(jí)銜接,統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)管理,配送資源共享,促進(jìn)醫(yī)療資源的合理調(diào)配。

  曹仁介紹,建立緊密型醫(yī)聯(lián)體后,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期向醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)院報(bào)送藥品采購(gòu)清單,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品由上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期按照藥品消耗量統(tǒng)一集采藥品。“緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源共享,緩解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)‘配藥難’,讓老百姓買藥少跑腿。”

      編輯:郭成  校對(duì):李志   審核:劉益



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