肝病群體是一個(gè)龐大的群體,其中長期喝酒會對肝臟產(chǎn)生很大的影響。容易導(dǎo)致酒精性的肝纖維化,酒精性的肝硬化,甚至有一部分病人最終會變成肝癌!
近日,綿陽市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病•肝病科(消化內(nèi)科)收治一位輾轉(zhuǎn)來院診治的肝硬化病人,入院后完善上腹增強(qiáng)CT發(fā)現(xiàn)患者除了肝硬化腹水、脾臟增大外,肝臟上還有一個(gè)大小近2cm的結(jié)節(jié),不能排除肝臟惡性腫瘤?;颊呒凹覍偈纸箲]和緊張。
肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,西醫(yī)認(rèn)為該病將逐步進(jìn)展成肝硬化失代償,導(dǎo)致各種并發(fā)癥,如消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、腹水等,甚至發(fā)展成肝癌,常常因?yàn)槠洳l(fā)癥危及生命。
脾胃病•肝病科主任王黎明與肝病組陳相蕾副主任醫(yī)師、陳權(quán)主管醫(yī)生綜合評估患者病情,結(jié)合患者訴求,建議中西醫(yī)結(jié)合治療。
望聞問切,四診合參,中醫(yī)辨證考慮陰陽兩虛,予金匱腎氣丸合補(bǔ)中益氣湯加減治療,患者服藥后乏力、身目發(fā)黃、上腹痛、納差等癥狀明顯好轉(zhuǎn),后患者出院后,于門診繼續(xù)就診口服中藥湯劑半年余,停藥約1年后復(fù)查上腹增強(qiáng)CT:肝臟結(jié)節(jié)竟然縮小到不到1公分,肝硬化的程度也明顯減輕,就連增大的脾臟也恢復(fù)到正常大小,堅(jiān)持積極的中藥治療取得了很好的成效。
什么原因可導(dǎo)致肝硬化?
引起肝硬化的病因有很多,包括病毒性肝炎(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒)、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積、循環(huán)障礙(如心功能衰竭、布-加綜合征)、藥物或化學(xué)毒物(包括發(fā)霉糧食中的黃曲霉素)、免疫疾病、寄生蟲感染、遺傳和代謝性疾?。ㄣ~代謝紊亂、血色病、a1-抗胰蛋白酶缺乏等)、營養(yǎng)障礙等。另外還存在不明原因的肝硬化,稱為隱源性肝硬化。
得了肝硬化,應(yīng)注意什么?
靜養(yǎng)、情緒,禁酒是必備的三要素。
靜養(yǎng):病人在過量活動(dòng)后會增加肝臟的負(fù)擔(dān),加重病情。因此,早期的病人不應(yīng)過度疲勞。
情緒:怒傷肝。由于肝硬化病人易煩躁激怒,而暴怒的情緒會使肝臟愈加受損。所以,病人要保持心態(tài)平和,否則雖有靈丹妙藥,也枉然。
禁酒:病人必須絕對禁酒。肝臟幾乎是酒精代謝的唯一場所,而酒精對肝臟是直接損害的,切不可掉以輕心。
中醫(yī)藥治療肝硬化的優(yōu)勢在哪?
我國肝炎患者基數(shù)大,面臨進(jìn)展為肝硬化,甚至肝癌的巨大挑戰(zhàn),早發(fā)現(xiàn)早治療并控制病情進(jìn)展尤為重要。西醫(yī)療法對肝硬化的治療以保肝、對癥支持為主,遠(yuǎn)期療效欠佳,復(fù)發(fā)率高。
中醫(yī)從整體觀、辨證論治出發(fā),對緩解肝硬化患者的癥狀、改善遠(yuǎn)期預(yù)后比較好。中藥現(xiàn)代藥理研究證實(shí)具有保肝、抗纖維化的作用。因此,對于各個(gè)時(shí)期的肝硬化均可結(jié)合中醫(yī)藥治療。
綿陽市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病•肝病科(消化內(nèi)科)是國家衛(wèi)生部及國家中醫(yī)藥管理局臨床重點(diǎn)???,四川大學(xué)華西醫(yī)院消化內(nèi)科學(xué)科聯(lián)盟單位,綿陽市中醫(yī)脾胃病醫(yī)療質(zhì)控中心,在消化系統(tǒng)疾病診治方面具有中西醫(yī)結(jié)合特色,在應(yīng)用中西醫(yī)技術(shù)診治肝硬化、肝臟結(jié)節(jié)等肝病方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。(陳權(quán))