新華社北京4月27日電(記者陳旭)為筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€，強化定點醫(yī)療機構(gòu)法治意識，北京市醫(yī)療保障局27日通報8起典型案例，涉及定點醫(yī)療機構(gòu)重復(fù)收費、超范圍申報醫(yī)保基金、串換診療項目、未落實實名制就醫(yī)制度以及醫(yī)師違規(guī)開藥等違法違規(guī)行為。
經(jīng)核查，北京豐臺醫(yī)星中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院存在普通針刺與特殊穴位針刺重復(fù)收費問題，涉嫌構(gòu)成重復(fù)收費騙取醫(yī)療保障基金的違法行為，依法立案調(diào)查。北京匯林醫(yī)院存在門診中藥飲片開取頻次高，住院檢查化驗不合理收費等情況。北京亞美醫(yī)院存在違規(guī)留存社?？?、未落實實名就醫(yī)，用他人社保卡盜刷中草藥等問題。北京美爾目醫(yī)院將健康體檢費用納入醫(yī)保報銷，存在超醫(yī)保支付范圍申報等問題。北京市西城區(qū)展覽路醫(yī)院將說明書用法為“滴眼或涂抹”的眼藥水、眼藥膏作為“中醫(yī)定向透入治療”項目的藥品使用，存在藥品使用方式超出藥品目錄限制的問題。退休公職人員蘇某某伙同他人虛構(gòu)病情開藥獲利，北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院存在對代開藥行為缺乏核查管理、為持卡人違規(guī)開藥問題。
此外，典型案例還涉及兩個醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。北京市豐臺區(qū)靛廠村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在患者未到現(xiàn)場，由委派醫(yī)生持患者社?？ㄩ_取藥品及診療項目的情況，依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，追回違規(guī)費用，給予該站中斷協(xié)議六個月的處理。北京市朝陽區(qū)亞運村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在串換骨傷診療項目的行為，因違法行為輕微并及時糾正，及時退費未造成醫(yī)?；饟p失，依法對該定點醫(yī)療機構(gòu)不予行政處罰。
北京市醫(yī)保局提醒定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員，共同維護醫(yī)保基金安全，如發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為，請及時向醫(yī)保部門舉報，醫(yī)保部門查實后將按規(guī)定予以獎勵。
編輯：郭成
