王崟欣
始終堅持人民至上、生命至上,不斷完善制度、提高質(zhì)量,才能讓群眾真正享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等優(yōu)質(zhì)服務(wù)
患病多年,福建省三明市沙縣區(qū)居民翁華,早年習(xí)慣往醫(yī)保賬戶里“貼錢”,如今實(shí)現(xiàn)“年有結(jié)余”;從醫(yī)數(shù)載,三明市將樂縣總醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師謝漢剛,發(fā)現(xiàn)個人收入較10年前翻了兩番;醫(yī)改數(shù)年,三明市醫(yī)保局統(tǒng)計顯示,全市醫(yī)?;饛?011年虧空2.08億元,實(shí)現(xiàn)了此后連續(xù)多年保持盈余。在三明市,從患者看病難看病貴、醫(yī)生忙盈利、醫(yī)?;?ldquo;穿底”,到實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)生、醫(yī)保共贏,醫(yī)改“小賬本”里書寫著大變革。
近年來,三明醫(yī)改以藥品耗材治理改革為突破口,堅持醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療改革聯(lián)動,為全國醫(yī)改探索了寶貴經(jīng)驗(yàn)。2021年3月,習(xí)近平總書記在福建考察時來到三明市沙縣總醫(yī)院,指出:“三明醫(yī)改體現(xiàn)了人民至上、敢為人先,其經(jīng)驗(yàn)值得各地因地制宜借鑒。”不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),繼續(xù)深化改革,做到均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,讓群眾真正看得起病、看得好病,才能為人民健康提供可靠保障。
改革往往是從破解難題開始的。曾經(jīng),三明的醫(yī)?;鸪霈F(xiàn)虧空,群眾也面臨藥價虛高的問題。在全面調(diào)研、綜合分析后,三明決定改革,全面取消藥品加成,切斷藥品回扣渠道,省下的費(fèi)用讓醫(yī)?;鹩辛私Y(jié)余,擠壓藥品耗材虛高水分而節(jié)約下來的醫(yī)保支出,被用于提高群眾報銷比例和調(diào)整醫(yī)務(wù)人員收入。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生感慨:“砍掉的是灰色交易,增加的是陽光收益。”群眾一算,住院費(fèi)用起付線從600元變?yōu)椴辉O(shè)起付線,費(fèi)用不分醫(yī)保目錄內(nèi)外,總費(fèi)用報銷比例從46%升至67%,醫(yī)改惠民的紅利實(shí)實(shí)在在。切中關(guān)鍵,抓住重點(diǎn),探索出多方共贏機(jī)制,是三明醫(yī)改的一個鮮明特點(diǎn)。
改革再發(fā)力,關(guān)鍵要保持制度的生命力,做到因時因勢、持續(xù)深化。治混亂、堵浪費(fèi),整治回扣和不正確醫(yī)療行為;建章程、立規(guī)矩,調(diào)整醫(yī)院和醫(yī)生收入分配機(jī)制;堅持以人民健康為中心……三明醫(yī)改在制度建設(shè)上久久為功、持續(xù)發(fā)力。2016年起,三明在全市各縣市區(qū)組建總醫(yī)院,將醫(yī)?;?ldquo;打包”給各總醫(yī)院自行分配,讓醫(yī)院有了資金和自主權(quán)。將樂縣總醫(yī)院院長聶立雄說:“這使得我們由治已病轉(zhuǎn)向治未病,讓群眾盡量少得病。”實(shí)踐表明,盡可能保障群眾健康,不僅能結(jié)余更多資金,還能將其用于健康管理,實(shí)現(xiàn)以治病為中心向以人民健康為中心的轉(zhuǎn)變。
以“破”為“立”,以“改”促“進(jìn)”,三明醫(yī)改始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想。改革后,結(jié)余的錢去哪里了?聶立雄算了一筆賬:2021年將樂縣總醫(yī)院的醫(yī)?;鸾Y(jié)余3000多萬元,都用在了信息化建設(shè)、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備升級上,同時鼓勵醫(yī)生走村入戶開展健康服務(wù)。沙縣區(qū)總醫(yī)院將結(jié)余資金用于普惠檢查,如為兒童開展過敏原篩查,給小吃業(yè)主開展免費(fèi)體檢等。始終堅持人民至上、生命至上,不斷完善制度、提高質(zhì)量,才能讓群眾真正享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
“看病真是方便、便宜”“在這里當(dāng)醫(yī)生很有成就感”“繼續(xù)完善改革,群眾的獲得感一定會滿滿的”……在三明,這樣的聲音令人印象深刻,醫(yī)改的畫卷正徐徐鋪展。面向未來,以深化改革為動力,一切從人民需要出發(fā),不斷鞏固擴(kuò)大改革成效,我們就一定能更好守護(hù)人民健康。
(作者為人民日報福建分社記者)