關(guān)于進(jìn)一步精準(zhǔn)規(guī)范開(kāi)展新冠肺炎疫情防控消毒工作的通知
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部)：
消毒作為切斷傳染病傳播途徑的有效措施和手段，在疫情防控中發(fā)揮了重要作用。今年以來(lái)，傳播性和隱匿性顯著增強(qiáng)的奧密克戎變異毒株流行，增加了新冠肺炎疫情防控工作難度，再次警示各項(xiàng)措施要不折不扣落實(shí)到位。為進(jìn)一步規(guī)范各地消毒工作，指導(dǎo)各方精準(zhǔn)落實(shí)消毒各項(xiàng)措施，鞏固疫情防控成果，現(xiàn)就有關(guān)工作通知如下：
一、充分認(rèn)識(shí)精準(zhǔn)規(guī)范消毒在疫情防控中的重要性
消毒是實(shí)施“人、物、環(huán)境”同防措施的重要手段，精準(zhǔn)規(guī)范地做好消毒工作事關(guān)防疫整體措施落實(shí)，事關(guān)疫情防控效果。各地要高度重視，嚴(yán)格按照傳染病防治法規(guī)定，依法依規(guī)開(kāi)展疫源地終末消毒。在疫情防控過(guò)程中，堅(jiān)決杜絕入戶(hù)消毒技術(shù)不規(guī)范、操作簡(jiǎn)單粗暴、執(zhí)行跑偏走樣等問(wèn)題發(fā)生。要更加注重對(duì)消毒技術(shù)規(guī)范和流程的嚴(yán)格要求，更加注重加強(qiáng)消毒事前、事中、事后溝通，更加注重專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn)和過(guò)程監(jiān)督，更加注重對(duì)公眾開(kāi)展消毒知識(shí)和有關(guān)規(guī)定的宣傳解讀，精準(zhǔn)規(guī)范開(kāi)展消毒，最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康。
二、精準(zhǔn)規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)消毒措施
(一)嚴(yán)格規(guī)范疫源地的終末消毒。各地要根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，確定終末消毒的范圍和對(duì)象，嚴(yán)格對(duì)被病例或無(wú)癥狀感染者污染的居所、工作學(xué)習(xí)場(chǎng)所、診療場(chǎng)所、集中隔離點(diǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)工具及其他可能被污染的場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒。要細(xì)化終末消毒工作實(shí)施細(xì)則，嚴(yán)格要求專(zhuān)業(yè)人員根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范作業(yè)，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。要規(guī)范消毒過(guò)程中的工作記錄，加強(qiáng)過(guò)程監(jiān)督和效果評(píng)價(jià)，確保消毒規(guī)范、有效、可追溯。
(二)優(yōu)化入戶(hù)終末消毒技術(shù)操作流程。消毒前，加強(qiáng)與住戶(hù)的充分溝通，了解房?jī)?nèi)狀況和物品性質(zhì)，告知其消毒工作必要性和注意事項(xiàng)，爭(zhēng)取理解和支持。消毒過(guò)程中，根據(jù)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和物品特性，正確選擇消毒產(chǎn)品和消毒方法。針對(duì)污染風(fēng)險(xiǎn)較小、不耐腐蝕或現(xiàn)有方法無(wú)法消毒的物品，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)研判，視情況采取密閉封存、長(zhǎng)時(shí)間靜置等無(wú)害化處理方式，最大程度降低物品損壞和環(huán)境污染。消毒完成后，及時(shí)做好社區(qū)公示告知工作。
(三)指導(dǎo)各行各業(yè)疫情期間開(kāi)展預(yù)防性消毒。針對(duì)人員密集、流動(dòng)性大的重點(diǎn)場(chǎng)所和單位，如商超、賓館、農(nóng)(集)貿(mào)市場(chǎng)、交通工具(站點(diǎn))、學(xué)校、辦公樓宇、建筑工地、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等，要根據(jù)疫情形勢(shì)，結(jié)合場(chǎng)所和環(huán)境的污染風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)，指導(dǎo)科學(xué)開(kāi)展日常預(yù)防性消毒，加大高頻接觸物體表面的消毒頻次。已關(guān)閉的場(chǎng)所，在開(kāi)業(yè)運(yùn)行前要進(jìn)行全面的預(yù)防性消毒。嚴(yán)格做好進(jìn)口貨物的檢疫消毒，加強(qiáng)進(jìn)口低溫冷鏈物品和外包裝的消毒管理，防范風(fēng)險(xiǎn)隱患。
(四)科學(xué)開(kāi)展社區(qū)、老舊小區(qū)等重點(diǎn)區(qū)域的消毒。封控區(qū)、管控區(qū)內(nèi)，要重點(diǎn)做好樓棟內(nèi)公共區(qū)域、物資保障點(diǎn)、核酸采樣點(diǎn)、垃圾存放點(diǎn)、快遞集散處和公共衛(wèi)生間等的預(yù)防性消毒，垃圾和污水嚴(yán)格按照規(guī)范要求處理。封控區(qū)以陽(yáng)性感染者居住地、周邊住戶(hù)相鄰?fù)猸h(huán)境及其活動(dòng)軌跡為重點(diǎn)進(jìn)行全面、徹底消毒。管控區(qū)以日常清潔為主，消毒為輔。農(nóng)村地區(qū)和城中村消毒前，應(yīng)針對(duì)當(dāng)?shù)丨h(huán)境和居住條件等實(shí)際情況，制定消毒方案。
(五)引導(dǎo)公眾做好自我防護(hù)和家庭清潔消毒。各地要通過(guò)官方渠道、權(quán)威媒體和視頻圖書(shū)等方式，廣泛開(kāi)展消毒相關(guān)知識(shí)的科普宣教，進(jìn)一步增強(qiáng)公眾責(zé)任意識(shí)和自我防護(hù)意識(shí),引導(dǎo)落實(shí)個(gè)人、家庭等日常清潔消毒措施。要加強(qiáng)科學(xué)消毒重要性的普及，消除公眾的消毒盲區(qū)、誤區(qū)，提高公眾對(duì)消毒的正確認(rèn)知，避免出現(xiàn)“放松消毒”和“過(guò)度消毒”兩種傾向。
三、加強(qiáng)消毒工作的監(jiān)督指導(dǎo)
各地要將消毒作為當(dāng)前疫情防控的重點(diǎn)工作抓緊抓實(shí)抓好，督促各行各業(yè)切實(shí)落實(shí)消毒主體責(zé)任，認(rèn)真排查消毒各項(xiàng)措施落實(shí)情況，確保消毒效果和質(zhì)量。對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)存在風(fēng)險(xiǎn)隱患的，要及時(shí)跟蹤整改到位，依法嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。各行各業(yè)要加強(qiáng)本行業(yè)本單位消毒工作和消毒人員的管理，組織消毒人員接受技能培訓(xùn)，避免人員專(zhuān)業(yè)水平良莠不齊等問(wèn)題。要進(jìn)一步加大消毒相關(guān)政策解釋說(shuō)明力度，針對(duì)公眾關(guān)心的消毒問(wèn)題，及時(shí)做好回應(yīng)和解讀。
附件：1.疫源地終末消毒工作細(xì)則
2.公眾預(yù)防性消毒指引
國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎
疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組
2022年5月30日
附件1
疫源地終末消毒工作細(xì)則
一、消毒原則
(一)范圍和對(duì)象確定。
根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，確定現(xiàn)場(chǎng)消毒的范圍和對(duì)象。對(duì)病例或無(wú)癥狀感染者住院、轉(zhuǎn)運(yùn)期間可能污染的環(huán)境和物品，進(jìn)行隨時(shí)消毒。對(duì)病例或無(wú)癥狀感染者居住或活動(dòng)過(guò)的場(chǎng)所，如居所、工作場(chǎng)所、學(xué)習(xí)場(chǎng)所、診療場(chǎng)所、轉(zhuǎn)運(yùn)工具，及其他可能受到污染的場(chǎng)所，在其離開(kāi)后(如住院、轉(zhuǎn)院、出院、死亡)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。病例或無(wú)癥狀感染者短暫經(jīng)過(guò)的無(wú)明顯污染物的場(chǎng)所，無(wú)需進(jìn)行終末消毒。
(二)方法選擇。
根據(jù)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)、污染程度和物品特性，可選擇消毒劑噴灑、噴霧、擦拭、浸泡等化學(xué)消毒方式，或紫外線、循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)等物理消毒方式，或密閉封存、長(zhǎng)時(shí)間靜置，或按醫(yī)療廢物處置等方式進(jìn)行無(wú)害化處理。
1.診療用品。盡量選擇一次性診療用品，非一次性診療用品應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌。
2.環(huán)境物體表面?？蛇x擇含氯消毒劑、二氧化氯、季銨鹽、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、單過(guò)硫酸氫鉀等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒;也可采用經(jīng)驗(yàn)證安全有效的物理消毒方法和其他無(wú)害化處理方法。
3.室內(nèi)空氣?？蛇x擇過(guò)氧乙酸、二氧化氯、過(guò)氧化氫等消毒劑噴霧消毒，也可選擇循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)、紫外線或其他安全有效的物理消毒方法和其他無(wú)害化處理方法。
4.手衛(wèi)生。建議使用手消毒劑進(jìn)行揉搓雙手進(jìn)行消毒，也可選擇75%乙醇、過(guò)氧化氫等消毒劑。
二、消毒措施
(一)隨時(shí)消毒。
對(duì)病例或無(wú)癥狀感染者住院、轉(zhuǎn)運(yùn)期間，患者排泄物、嘔吐物、體液及其污染的環(huán)境和物品，及時(shí)進(jìn)行隨時(shí)消毒， 消毒方法參見(jiàn)常見(jiàn)污染對(duì)象的消毒方法，所用消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和產(chǎn)品質(zhì)量要求，衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)合格。有人情況下，不建議噴灑消毒?；颊吒綦x的場(chǎng)所可采取排風(fēng)(包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng))措施，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)2-3次，每次不少于20-30分鐘。
有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者安置到負(fù)壓隔離病房，疑似病例應(yīng)進(jìn)行單間隔離，確診病例可多人安置于同一房間。非負(fù)壓隔離病房應(yīng)通風(fēng)良好，可采取排風(fēng)(包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng))，也可采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。無(wú)人情況下還可用紫外線對(duì)空氣進(jìn)行消毒，用紫外線消毒時(shí)，可適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間到 1 小時(shí)以上。醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員在診療、護(hù)理工作結(jié)束后應(yīng)洗手并消毒。
(二)終末消毒。
病例或無(wú)癥狀感染者轉(zhuǎn)移后，對(duì)其居住或活動(dòng)過(guò)及其他可能受到污染的場(chǎng)所應(yīng)進(jìn)行終末消毒，確保終末消毒后的場(chǎng)所及其中的各種物品不再有病原體的存在。
1.病家。
在病例或無(wú)癥狀感染者轉(zhuǎn)移后，應(yīng)對(duì)其居所進(jìn)行終末消毒，重點(diǎn)對(duì)其接觸的環(huán)境和物體表面進(jìn)行消毒，如臥室、衛(wèi)生間、餐廳、廚房、客廳的環(huán)境和物品。包括：室內(nèi)空氣，地面、墻壁等環(huán)境表面，桌、椅等家具表面，玩具，電器特別是冰箱及其冷凍食品，開(kāi)關(guān)、門(mén)把手等高頻接觸部位，使用的餐(飲)具、衣服、被褥等生活用品等。
入戶(hù)前，應(yīng)與病例或無(wú)癥狀感染者(或其家屬)充分溝通，了解家中環(huán)境和物品的具體情況，了解病例或無(wú)癥狀感染者在家中的活動(dòng)軌跡，確定污染風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和物品特性開(kāi)展評(píng)估。對(duì)于評(píng)估為風(fēng)險(xiǎn)大且可以進(jìn)行消毒處理的環(huán)境和物品，應(yīng)選擇正確的消毒方法，嚴(yán)格按照終末消毒處理。對(duì)于評(píng)估為風(fēng)險(xiǎn)大但不能消毒的環(huán)境和物品，可采用密閉封存或靜置等方式，確保達(dá)到無(wú)害化。
消毒前，將消毒時(shí)間、消毒范圍、消毒方法和注意事項(xiàng)等詳細(xì)情況告知病例或無(wú)癥狀感染者(或其家屬)后，再實(shí)施消毒。
2.交通運(yùn)輸工具。
病例和無(wú)癥狀感染者離開(kāi)后，應(yīng)對(duì)交通運(yùn)輸工具進(jìn)行終末消毒，包括：艙室內(nèi)壁、座椅、臥鋪和桌面等物體表面，患者使用的餐(飲)具，所用寢(臥)具等紡織品，排泄物、嘔吐物及其污染的物品和場(chǎng)所等。
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)(方艙)。
在病例和無(wú)癥狀感染者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，應(yīng)對(duì)患者衣服等生活用品、相關(guān)診療用品和桌、椅、床單進(jìn)行終末消毒;病房清空后，應(yīng)對(duì)室內(nèi)空氣、地面、墻壁、衛(wèi)生間等所有環(huán)境和物品進(jìn)行終末消毒。治愈出院(艙)時(shí)，病例和無(wú)癥狀感染者的個(gè)人物品應(yīng)消毒后帶出院(艙)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診、感染科門(mén)診等，應(yīng)在每日工作結(jié)束后，按照終末消毒的要求進(jìn)行處理。
病例和無(wú)癥狀感染者使用過(guò)的診室，對(duì)診室內(nèi)空氣、墻壁、診療設(shè)備的表面等進(jìn)行終末消毒后，非新冠患者方可使用。
4.農(nóng)村和城中村。
農(nóng)村地區(qū)環(huán)境復(fù)雜，衛(wèi)生狀況較差，物品種類(lèi)繁多，病例和無(wú)癥狀感染者離開(kāi)后對(duì)其進(jìn)行終末消毒前，應(yīng)做好家畜、家禽處理及滅蠅滅鼠等工作，針對(duì)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制定消毒方案。
城中村具有人員組成復(fù)雜、環(huán)境衛(wèi)生狀況較差、物品種類(lèi)繁多等特點(diǎn)，在對(duì)其進(jìn)行終末消毒前，應(yīng)充分了解當(dāng)?shù)厝藛T和環(huán)境等情況，確定消毒范圍和消毒對(duì)象，有針對(duì)性地制定消毒方案。
終末消毒時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注病例和無(wú)癥狀感染者起居房間、廚房、浴室、廁所(尤其是旱廁)環(huán)境及使用物品，以及垃圾堆、污水溝等的消毒處理。
5.終末消毒程序。
終末消毒程序按照《疫源地消毒總則》(GB 19193-2015) 附錄A執(zhí)行。現(xiàn)場(chǎng)消毒前，應(yīng)充分了解消毒對(duì)象和范圍，在確保安全有效的前提下，選擇對(duì)環(huán)境和物品影響小的消毒方法。低溫環(huán)境下的終末消毒應(yīng)遵照低溫消毒技術(shù)的要求進(jìn)行。
三、常見(jiàn)污染對(duì)象的消毒方法
(一)室內(nèi)空氣。
居住過(guò)的場(chǎng)所如家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房等室內(nèi)空氣的終末消毒可參照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》(WS/T368-2012)，在無(wú)人情況下，可選擇5000mg/L過(guò)氧乙酸、3%過(guò)氧化氫、二氧化氯(按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū))等消毒劑，按20mL/m3用超低容量(氣溶膠)噴霧法進(jìn)行消毒。也可采用經(jīng)驗(yàn)證安全有效的其他消毒方法。
(二)污染物。
對(duì)患者血液、分泌物和嘔吐物等少量污染物可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒劑(或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)小心移除。
對(duì)患者血液、分泌物和嘔吐物等大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的有效5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒劑澆在吸水材料上，作用30分鐘以上(或能達(dá)到高水平消毒的消毒干巾)，小心清除干凈。清除過(guò)程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。
患者的分泌物、嘔吐物等應(yīng)有專(zhuān)門(mén)容器收集，用有效氯20000 mg/L的含氯消毒劑，按物、藥比例1:2浸泡消毒2小時(shí)。
清除污染物后，應(yīng)對(duì)污染的環(huán)境物體表面進(jìn)行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘，然后清洗干凈。
(三)地面、墻壁。
有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無(wú)肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，可用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑或500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒;不耐腐蝕的地面和墻壁，也可用2000mg/L的季銨鹽類(lèi)消毒劑噴灑或擦拭。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次，噴藥量為100mL/m2-300mL/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑一次。消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。
(四)物體表面。
診療設(shè)施設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門(mén)把手和家居用品等有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無(wú)肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑或500mg/L的二氧化氯消毒劑、不耐腐蝕的物體表面也可用2000mg/L的季銨鹽類(lèi)消毒劑進(jìn)行噴灑、擦拭或浸泡消毒，作用 30分鐘后清水擦拭干凈。
(五)衣服、被褥等紡織品。
在收集紡織品時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，動(dòng)作盡量輕柔，避免產(chǎn)生氣溶膠。
有血液、分泌物和嘔吐物等污染物時(shí)，建議均按醫(yī)療廢物集中處理。
無(wú)肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，若需重復(fù)使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘;或用有效氯500mg/L的含氯消毒劑或1000mg/L的季銨鹽類(lèi)消毒劑浸泡30分鐘后，按照常規(guī)清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝后，直接投入洗衣機(jī)中進(jìn)行洗滌消毒30分鐘，保持500mg/L的有效氯含量。怕濕的衣物可選用環(huán)氧乙烷或干熱方法進(jìn)行消毒處理。
(六)餐(飲)具。
餐(飲)具清除食物殘?jiān)?，煮沸消?0分鐘，或使用有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。
(七)冰箱及冷凍食品。
冰箱外表面消毒參照“物體表面”消毒方法;內(nèi)壁消毒采用低溫消毒劑，或待冰箱內(nèi)溫度恢復(fù)常溫后參照“物體表面”消毒方法。當(dāng)儲(chǔ)存的冷凍食品有明確污染或疑似污染，建議按醫(yī)療廢物處理。
(八)手消毒。
參與現(xiàn)場(chǎng)工作的所有人員均應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生措施，可選用速干手消毒劑，或直接用75%乙醇進(jìn)行擦拭消毒;醇類(lèi)過(guò)敏者，可選擇季銨鹽類(lèi)等有效的非醇類(lèi)手消毒劑;特殊情況下，也可使用3%過(guò)氧化氫消毒劑或有效氯500mg/L含氯消毒劑等擦拭或浸泡雙手，并適當(dāng)延長(zhǎng)消毒作用時(shí)間。有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，應(yīng)先使用洗手液在流動(dòng)水下洗手，再按照上述方法消毒。
(九)皮膚、粘膜。
皮膚被污染物污染時(shí)，應(yīng)立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或過(guò)氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗干凈;粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。
(十)交通運(yùn)輸和轉(zhuǎn)運(yùn)工具。
應(yīng)先進(jìn)行污染情況評(píng)估：火車(chē)、汽車(chē)和輪船有可見(jiàn)污染物時(shí)，應(yīng)先使用一次性吸水材料沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒劑(或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)完全清除污染物，再用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑或500mg/L的二氧化氯消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦拭干凈;對(duì)飛機(jī)機(jī)艙消毒時(shí)，消毒劑種類(lèi)和劑量按中國(guó)民航的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。
(十一)糞便和污水。
具有獨(dú)立化糞池時(shí)，在進(jìn)入市政排水管網(wǎng)前需進(jìn)行消毒處理，定期投加含氯消毒劑，池內(nèi)投加含氯消毒劑(初次投加，有效氯約40mg/L)，確保消毒作用1.5小時(shí)后，總余氯量達(dá)6.5mg/L-10mg/L。消毒后污水應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005)。
無(wú)獨(dú)立化糞池時(shí)，使用專(zhuān)門(mén)容器收集排泄物，消毒處 理后排放。用有效氯20000mg/L的含氯消毒劑，按糞、藥比例1:2浸泡消毒2小時(shí);若有大量稀釋排泄物，應(yīng)用含有效氯70%-80%漂白粉精干粉，按糞、藥比例20:1加藥后充分?jǐn)噭?，消?小時(shí)。
農(nóng)村旱廁消毒時(shí)，旱廁內(nèi)泥土或木板等地面可采用有效氯 2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑消毒，噴藥量200mL/m2-300mL/m2。糞坑內(nèi)糞便可用漂白粉或生石灰覆蓋，封閉14天以上。
(十二)患者生活垃圾。
患者生活垃圾按醫(yī)療廢物處理。
(十三)醫(yī)療廢物。
醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，規(guī)范使用雙層黃色醫(yī)療廢物收集袋封裝后按照常規(guī)處置流程進(jìn)行處置。
(十四)尸體處理。
患者死亡后，要盡量減少尸體移動(dòng)和搬運(yùn)，應(yīng)由經(jīng)培訓(xùn)的工作人員在嚴(yán)密防護(hù)下及時(shí)進(jìn)行處理。用浸有消毒液的雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由民政部門(mén)派專(zhuān)用車(chē)輛直接送至指定地點(diǎn)盡快火化。
(十五)其他。
對(duì)于不能用現(xiàn)有消毒方法處理的物品或環(huán)境，現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施過(guò)程中要根據(jù)污染風(fēng)險(xiǎn)及其特性開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。評(píng)估后確定為存在風(fēng)險(xiǎn)又無(wú)法實(shí)施消毒的，可通過(guò)密閉封存、靜置等方式進(jìn)行妥善處理，消除傳播風(fēng)險(xiǎn)，確保環(huán)境和物品上不再有病原體的存在。
四、低溫消毒
(一)現(xiàn)場(chǎng)所用低溫消毒劑必須合法有效，在上市前應(yīng)按《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)低溫消毒劑衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)技術(shù)要求的通知》(國(guó)衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2020〕1062號(hào))的要求做好產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)并備案。使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，按照低溫消毒劑的適用溫度范圍合理使用。與相關(guān)消毒設(shè)備配套使用時(shí)，應(yīng)先對(duì)消毒設(shè)備進(jìn)行調(diào)試，進(jìn)行機(jī)械化噴灑消毒時(shí)，務(wù)必確保消毒劑足量全覆蓋消毒對(duì)象表面，做好質(zhì)量控制，確保達(dá)到消毒合格。消毒對(duì)象污染嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)先用低溫消毒劑沖洗或浸泡后再做處理，嚴(yán)禁噴灑或擦拭消毒。
(二)現(xiàn)場(chǎng)如使用紫外線、輻照等物理消毒技術(shù)開(kāi)展低溫消毒，須按照我國(guó)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，證明其在相應(yīng)低溫環(huán)境下(實(shí)驗(yàn)室和現(xiàn)場(chǎng))對(duì)新冠病毒或抵抗力不低于新冠病毒的指示微生物達(dá)到消毒效果。物理低溫消毒設(shè)備在上市前應(yīng)做好消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)并備案。
五、注意事項(xiàng)
(一)現(xiàn)場(chǎng)消毒應(yīng)確保所用消毒產(chǎn)品合法有效，所選消毒方法科學(xué)可行?，F(xiàn)場(chǎng)消毒時(shí)，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，選擇合格有效的個(gè)人防護(hù)裝備，在做好個(gè)人防護(hù)的前提下，嚴(yán)格按照工作方案實(shí)施消毒。
(二)消毒實(shí)施單位應(yīng)具備現(xiàn)場(chǎng)消毒能力，操作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)消毒專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，掌握消毒和個(gè)人防護(hù)基本知識(shí)，熟悉消毒器械的使用和消毒劑的配制等。消毒實(shí)施單位在每次開(kāi)展消毒工作時(shí)均應(yīng)做好消毒記錄，包括消毒對(duì)象、消毒面積(體積)、消毒劑濃度(或消毒器械強(qiáng)度)、劑量、作用時(shí)間等。
(三)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)消毒評(píng)價(jià)工作。所有疫源地現(xiàn)場(chǎng)消毒均應(yīng)進(jìn)行過(guò)程評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，確保消毒過(guò)程有效。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際需求和《新冠肺炎疫情期間現(xiàn)場(chǎng)消毒評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》(WS/T 774-2021)相關(guān)要求，必要時(shí)進(jìn)行消毒效果評(píng)價(jià)。
附件2
公眾預(yù)防性消毒指引
為科學(xué)指導(dǎo)公眾做好日常預(yù)防性消毒，掌握基本消毒知識(shí)和技能，正確選擇消毒產(chǎn)品和消毒方法，提高衛(wèi)生健康素養(yǎng)，特制定本指引。
一、基本原則
(一)家庭以日常清潔為主，預(yù)防性消毒為輔;
(二)不對(duì)室外環(huán)境開(kāi)展大規(guī)模消毒，不對(duì)外環(huán)境進(jìn)行空氣消毒;
(三)不直接使用消毒劑對(duì)人進(jìn)行消毒;
(四)不使用高濃度消毒劑做預(yù)防性消毒;
(五)不對(duì)水塘、水庫(kù)等環(huán)境投加消毒劑;
(六)嚴(yán)格遵循消毒產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)使用，嚴(yán)禁超范圍使用。
二、主要方法
(一)環(huán)境物體表面消毒。
可選擇含氯消毒劑、二氧化氯、季銨鹽等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒;也可采用經(jīng)驗(yàn)證安全有效的物理消毒方法。
(二)手衛(wèi)生。
有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，應(yīng)使用洗手液(或肥皂)在流動(dòng)水下洗手。無(wú)肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，可選用速干手消毒劑，或直接用75%乙醇進(jìn)行擦拭消毒;醇類(lèi)過(guò)敏者，可選擇季銨鹽類(lèi)等有效的無(wú)醇手消毒劑。
(三)室內(nèi)空氣消毒。
室內(nèi)空氣以通風(fēng)換氣為主，無(wú)需進(jìn)行化學(xué)消毒劑噴霧消毒?？刹扇∨棚L(fēng)(包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng))措施，保持室內(nèi)空氣流通，每日通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。如使用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，應(yīng)保證各居住單元空氣不通過(guò)通風(fēng)系統(tǒng)交叉，否則應(yīng)按照《新冠肺炎疫情期間辦公場(chǎng)所和公共場(chǎng)所空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行管理衛(wèi)生規(guī)范》(WS696-2020)相關(guān)要求使用。
如需空氣消毒，可采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒;無(wú)人情況下，還可用紫外線或其他安全有效的方法對(duì)空氣進(jìn)行消毒。
三、家庭日常清潔和預(yù)防性消毒
日常情況下，家庭無(wú)需進(jìn)行消毒，每日做好居家環(huán)境的清潔衛(wèi)生和自然通風(fēng)，衣服、被褥需經(jīng)常清洗、晾曬。如確需預(yù)防性消毒，遵照以下方法：
(一)物體表面。
桌椅、床(炕)、洗臉池、家具等一般物體表面，用有效氯500mg/L含氯消毒劑或250mg/L二氧化氯擦拭或噴灑消毒，作用30分鐘，或用有效的消毒濕巾進(jìn)行擦拭消毒。
(二)餐(飲)具。
餐(飲)具清除食物殘?jiān)?、清洗后，煮沸或流通蒸汽消?5-30分鐘，或采用熱力消毒柜等消毒方式;也可用有效氯250-500mg/L的含氯消毒劑，浸泡消毒30分鐘后，再用清水將殘留消毒劑沖凈。
(三)手機(jī)、鑰匙等小物件。
手機(jī)、鑰匙等小物件的表面，可用75%酒精擦拭消毒。
(四)衛(wèi)生潔具。
洗手池、馬桶等衛(wèi)生潔具，可用有效氯500-1000mg/L含氯消毒劑或250-500mg/L二氧化氯或其他有效的消毒劑擦拭或噴灑消毒，作用30分鐘后清水清潔去殘留。
(五)地面、墻壁。
用有效氯500mg/L含氯消毒劑或250 mg/L二氧化氯擦拭或噴灑消毒，作用30分鐘，或用有效的消毒濕巾進(jìn)行擦拭消毒。
(六)紡織品。
毛巾、衣物等紡織品可用煮沸消毒30分鐘，或先用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后常規(guī)清洗。
(七)手衛(wèi)生。
勤洗手，在流動(dòng)水下，用洗手液或肥皂洗手，必要時(shí)可用75%酒精等消毒濕巾、速干手消毒劑進(jìn)行消毒。
四、公共場(chǎng)所的預(yù)防性消毒
根據(jù)不同場(chǎng)所和環(huán)境等污染風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)，分類(lèi)使用不同的消毒劑、消毒濃度和消毒方式。對(duì)運(yùn)行中的商超、賓館、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、學(xué)校、交通工具(站點(diǎn))、辦公樓宇、建筑工地、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場(chǎng)所和單位，每天至少開(kāi)展2次預(yù)防性消毒。重點(diǎn)對(duì)高頻接觸的門(mén)把手、電梯按鈕等環(huán)境物體表面的加大消毒頻次。已關(guān)閉的場(chǎng)所，在開(kāi)業(yè)運(yùn)行前要進(jìn)行預(yù)防性消毒。
(一)物體表面。
用有效氯500 mg/L含氯消毒劑或250mg/L二氧化氯擦拭或噴灑消毒，作用30分鐘;不耐腐蝕的物體表面也可用1000mg/L的季銨鹽類(lèi)消毒劑進(jìn)行噴灑、擦拭或浸泡消毒，或用有效的消毒濕巾進(jìn)行擦拭消毒。
(二)餐(飲)具。
公共場(chǎng)所應(yīng)加強(qiáng)餐(飲)具的消毒。餐(飲)具清除食物殘?jiān)?、清洗后，煮沸或流通蒸汽消?5-30分鐘，或采用熱力消毒柜等消毒方式;也可用有效氯250-500 mg/L的含氯消毒劑，浸泡消毒30分鐘后，再用清水將殘留消毒劑沖凈。
(三)衛(wèi)生潔具。
對(duì)公共衛(wèi)生間的地面、洗手水池、便器等，可用250-500 mg/L二氧化氯或500-1000mg/L含氯消毒劑或其他有效的消毒劑擦拭或噴灑消毒，作用30分鐘后清水清潔去殘留。
(四)垃圾桶、垃圾存儲(chǔ)點(diǎn)。
做好垃圾分類(lèi)管理，及時(shí)收集并清運(yùn)。加強(qiáng)垃圾桶等垃圾盛裝容器的清潔，可定期對(duì)垃圾桶、垃圾暫存點(diǎn)進(jìn)行消毒處理?？捎糜行?00-1000mg/L含氯消毒劑擦拭或噴灑消毒，作用30分鐘;也可采用有效的消毒濕巾進(jìn)行擦拭或其他安全有效的消毒方法。
(五)工作服等紡織物。
工作服、座椅套等紡織物應(yīng)保持清潔，可根據(jù)實(shí)際需求，定期洗滌、消毒處理?？捎昧魍ㄕ羝蛑蠓邢?0分鐘，或先用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后常規(guī)清洗。
(六)地面、墻壁。
用有效氯500mg/L含氯消毒劑或250mg/L二氧化氯擦拭或噴灑消毒，作用30分鐘，或用有效的消毒濕巾進(jìn)行擦拭消毒。
五、管控區(qū)、老舊小區(qū)等重點(diǎn)區(qū)域的預(yù)防性消毒
(一)封控、管控區(qū)內(nèi)，重點(diǎn)對(duì)小區(qū)內(nèi)核酸采樣點(diǎn)、防疫物資保障場(chǎng)所(點(diǎn))、垃圾儲(chǔ)存點(diǎn)、快遞集散點(diǎn)等區(qū)域環(huán)境開(kāi)展預(yù)防性消毒，垃圾和污水嚴(yán)格按照規(guī)范要求處理。
(二)成片老舊小區(qū)如環(huán)境衛(wèi)生較差，開(kāi)展消毒時(shí)可適當(dāng)提高消毒劑濃度，以保證消毒效果。
(三)家庭以日常清潔為主，預(yù)防性消毒為輔，同時(shí)做好室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng)。
(四)合理設(shè)置快遞物品的集中消毒區(qū)域。對(duì)零星送達(dá)的快遞物品，在集中消毒區(qū)域設(shè)置置物架，按規(guī)定對(duì)快遞物品外包裝及置物架進(jìn)行噴灑消毒。對(duì)批量送達(dá)的快遞物品，劃定專(zhuān)門(mén)區(qū)域集中卸貨和消毒。
六、注意事項(xiàng)
(一)選擇安全有效的消毒產(chǎn)品。在購(gòu)買(mǎi)使用前，可在“全國(guó)消毒產(chǎn)品網(wǎng)上備案信息服務(wù)平臺(tái)”進(jìn)行合規(guī)性查詢(xún)。
(二)用于低溫消毒的低溫消毒產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)應(yīng)有相應(yīng)低溫使用范圍。
(三)配置和使用消毒劑時(shí)要注意做好個(gè)人防護(hù)，必要時(shí)穿戴口罩和手套等。
(四)消毒劑有腐蝕性和漂白作用，怕腐蝕、褪色物品，消毒后應(yīng)再用清水清洗，去除殘余消毒劑。
(五)表面污物會(huì)影響消毒效果，消毒前應(yīng)做好清潔。
(六)消毒劑應(yīng)保存在干燥、避光、通風(fēng)的環(huán)境下，應(yīng)避免放置兒童可及處。消毒劑只可外用，不可內(nèi)服。
