遼寧省直醫(yī)保5類門診慢特病可異地就醫(yī)直接結算
发稿时间：2022-08-09 10:58
来源：
遼寧日報
8月8日，記者從省醫(yī)保中心獲悉，遼寧省省直醫(yī)保已開通高血壓等5類門診慢特病病種異地就醫(yī)直接結算服務，不用再現(xiàn)金墊付手工報銷。
首批門診慢特病病種包括高血壓合并癥，糖尿病合并癥，惡性腫瘤放療(惡性腫瘤膀胱灌注治療)、乳腺癌內(nèi)分泌治療(前列腺癌內(nèi)分泌治療)、惡性腫瘤抗腫瘤治療，血液透析治療、腹膜透析治療，器官移植抗排斥治療。適用人群范圍為辦理異地長期居住就醫(yī)備案且已具備以上5類門診慢特病待遇資格的參保人員。
門診慢特病相關治療費用異地就醫(yī)直接結算時，會使用全國統(tǒng)一的門診慢特病病種代碼及病種名稱，按照就醫(yī)地的支付范圍及有關規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等)，省直醫(yī)保的醫(yī)療保障基金起付標準、支付比例、最高支付限額等有關規(guī)定報銷。就醫(yī)地有相應門診慢特病病種限定支付范圍的，執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍，參保人員同時享受多個門診慢特病待遇的，按省直醫(yī)保相關政策待遇執(zhí)行。
參保人員就醫(yī)時，需提前在省直醫(yī)保完成門診慢特病待遇資格認定，按省直醫(yī)保規(guī)定辦理異地長期居住就醫(yī)備案手續(xù)，持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡，在就醫(yī)地開通的門診慢特病直接結算的定點醫(yī)療機構實名就醫(yī)。(記者 徐鐵英)
編輯：郭成 校對：譚鵬 審核：劉益
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