提到糖尿病，大家想到的都是血糖太高，需要降糖。其實(shí)這是片面的，醫(yī)生說(shuō)的治療糖尿病是要控制血糖，因?yàn)樘悄虿〔坏刂聘哐?，還要警惕低血糖。
綿陽(yáng)連日高溫，綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任胥勛梅提醒，注意這個(gè)猝不及防、說(shuō)暈就暈的夏季高發(fā)病——低血糖。
高溫下昏迷
68歲的陳阿姨是老糖友了，平時(shí)一直嚴(yán)格遵醫(yī)囑吃降糖藥，血糖控制得不錯(cuò)。
最近綿陽(yáng)連日高溫，陳阿姨沒(méi)什么胃口，飯比平時(shí)吃得少了，降糖藥一直堅(jiān)持在吃，但總感覺(jué)心慌慌的。這天晚上，她正和伙伴們開(kāi)心地跳著廣場(chǎng)舞，突然全身冒虛汗，眼前一黑，就什么都不知道了……旁人看到陳阿姨“砰”地栽倒在地，趕緊將她送往市三醫(yī)院，因?yàn)榧皶r(shí)救治，陳阿姨轉(zhuǎn)危為安。
導(dǎo)致陳阿姨昏迷的原因，就是低血糖。
血糖為何低？
明明是高血糖患者，怎么變成低血糖了？胥勛梅介紹，大家都知道，糖尿病的治療主要包括糖尿病的健康教育、糖尿病的飲食、運(yùn)動(dòng)治療、糖尿病藥物治療以及自我的血糖監(jiān)測(cè)。
要達(dá)到良好的血糖控制目標(biāo)，上述5種措施缺一不可。
俗話說(shuō)“是藥三分毒”，糖尿病的藥物治療包括了口服降糖藥物以及注射類的降糖藥物。大多數(shù)降糖藥物在降血糖的同時(shí)都有發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，而低血糖是糖尿病的急性并發(fā)癥之一。特別是在夏季，人體新陳代謝旺盛，身體消耗大，出汗多，更容易出現(xiàn)低血糖。
臨床上，糖尿病患者的血糖<3.9mmol/L就是低血糖。
有什么癥狀？
如果在使用降糖藥物的過(guò)程中出現(xiàn)以下癥狀，要立即想到低血糖的可能。
1.交感神經(jīng)興奮的癥狀。例如：震顫、心慌、焦慮、出汗、饑餓和感覺(jué)異常。
2.神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。如認(rèn)知損害、行為改變、精神運(yùn)動(dòng)異常、癲癇發(fā)作或昏迷。
3.還有一種是“無(wú)癥狀性低血糖”。這類患者在發(fā)生低血糖時(shí)，沒(méi)有饑餓、心慌、手抖、出汗等前驅(qū)癥狀而直接進(jìn)入昏迷狀態(tài)，這種情況危害更大。這種沒(méi)有癥狀的低血糖，一般不易發(fā)現(xiàn)，因?yàn)椴灰装l(fā)現(xiàn)，也就不能及時(shí)預(yù)防、處理及干預(yù)。
怎樣來(lái)預(yù)防？
低血糖是一種非常不好的體驗(yàn)，很多患者出現(xiàn)一次嚴(yán)重的低血糖，會(huì)影響到控制血糖的信心。所以盡可能避免低血糖，具有非常重要的意義。
低血糖的預(yù)防——
◆在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定降糖方案，切忌自行更改降糖藥物；
◆三餐的主食要定量，切忌為控制血糖而過(guò)度減少碳水化合物的攝入量；
◆運(yùn)動(dòng)量固定，避免運(yùn)動(dòng)量大幅度波動(dòng)；
◆熟悉自己所用的降糖藥物，能夠準(zhǔn)確的說(shuō)出自己所服用藥物的治療作用、副作用以及服用的時(shí)間；
◆熟知低血糖的癥狀，隨身攜帶糖果，如果出現(xiàn)上述癥狀，有條件要立即測(cè)血糖，如不能立即監(jiān)測(cè)血糖則馬上服用糖果，按低血糖處理；
◆為了發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的低血糖，患者朋友要學(xué)會(huì)使用便攜式血糖儀，定期監(jiān)測(cè)多個(gè)時(shí)點(diǎn)的血糖，以發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的低血糖并調(diào)整降糖方案。
如果以上幾方面都做好了，那低血糖發(fā)生的幾率就會(huì)減少。長(zhǎng)期把血糖控制在一個(gè)理想的范圍內(nèi)，并發(fā)癥的預(yù)防必將取得良好的效果，極大提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。
（何雪 綿報(bào)融媒記者 劉曉東）
編輯：李志 校對(duì)：郭成 審核：劉益
