暑期，常常有家長(zhǎng)前來口腔科咨詢：
“小朋友牙齒擁擠、牙前突、地包天等情況何時(shí)開始矯正合適呢?”
“必須要等到所有恒牙換完才能開始矯正嗎?”
口腔正畸治療，也就是我們常說的牙齒矯正，改善的不僅僅是大家所理解的牙齒錯(cuò)位、排列不齊，還包括由牙齒、頜骨、顱面之間的關(guān)系不協(xié)調(diào)而導(dǎo)致的各類錯(cuò)合畸形。
專家表示，部分家長(zhǎng)認(rèn)為孩子要等到12歲左右，恒牙替換完成后才能開始矯正，這種觀點(diǎn)不完全正確。有些錯(cuò)合畸形需進(jìn)行早期干預(yù)，避免問題進(jìn)一步加重，延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
乳牙期(3-5歲)
乳牙期孩子如果有咬唇、吐舌等不良習(xí)慣造成的反合(地包天)、開合等，應(yīng)及時(shí)開展早期矯治，通過佩戴各類矯治器進(jìn)行治療，阻斷錯(cuò)合畸形的發(fā)生，引導(dǎo)牙齒、頜骨正常發(fā)育。
替牙期(6-11歲)
此階段乳恒牙替換開始，生長(zhǎng)發(fā)育活躍，也是錯(cuò)合畸形的高發(fā)期。
長(zhǎng)期不良習(xí)慣(如咬唇、吮指、吐舌、偏側(cè)咀嚼等)導(dǎo)致的牙前突、地包天、開合、偏合等。乳恒牙替換異常：如乳牙滯留(恒牙已經(jīng)萌出而乳牙未掉);乳牙因嚴(yán)重齲壞、外傷等原因缺失后缺牙間隙縮小;恒牙過早萌出;恒牙阻生、埋伏牙等。
多生牙、唇系帶附麗過低導(dǎo)致牙間隙過大。
腺樣體或扁桃體肥大、口呼吸導(dǎo)致的牙弓狹窄、牙前突、下頜后縮等。
●以上提到的部分錯(cuò)合畸形類型應(yīng)根據(jù)個(gè)人生長(zhǎng)狀況及患者配合程度，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。
●替牙期是孩子生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，在此階段進(jìn)行錯(cuò)合畸形的及時(shí)干預(yù)，可以在一定程度上，阻斷一些牙性或功能性錯(cuò)合畸形向骨性的錯(cuò)合畸形發(fā)展，相對(duì)治療起來也更容易。同時(shí)，早期矯治可充分利用此階段頜骨的生長(zhǎng)潛能，順勢(shì)而為，對(duì)頜骨的矯形治療也有較好治療效果。
恒牙期(11-12歲以后)
此時(shí)乳恒牙替換完成，生長(zhǎng)發(fā)育高峰期已經(jīng)來到，對(duì)牙齒擁擠、牙前突(齙牙)、前牙反合(地包天)等常見的牙性、功能性、骨性錯(cuò)合畸形，采用常規(guī)固定矯治、功能矯治、隱形活動(dòng)矯治技術(shù)等也能達(dá)到較好療效，建立和諧的咬合關(guān)系及顏面美觀。但嚴(yán)重的骨性錯(cuò)合畸形問題可能需要待生長(zhǎng)發(fā)育基本完成后，通過正畸聯(lián)合正頜手術(shù)進(jìn)行治療。
(綿陽(yáng)市中心醫(yī)院 金珂)
編輯：李志 校對(duì)：郭成 審核：劉益
