□四川日報全媒體記者 石小宏
有基礎(chǔ)疾病的老年人感染后如何用藥?正在服用的慢性病常規(guī)藥物，是否需停藥?如何評估是否需要去醫(yī)院?就此,成都市第八人民醫(yī)院主治醫(yī)師毛蓉婷作出了解答。
記者：有基礎(chǔ)疾病的老年人，感染新冠后應(yīng)當如何用藥?
答：有基礎(chǔ)疾病的老年人感染新冠，如出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、咳痰等，可給予用藥對癥處理，須按說明書服藥，不重復(fù)、過量用藥。如出現(xiàn)嗅覺、味覺減退，無需特殊處理，一般會自行恢復(fù)。
當老年人發(fā)熱時，應(yīng)首先選擇物理降溫。物理降溫效果不好時，再考慮退熱藥物。在退熱藥的選用方面，可以選擇阿司匹林、對乙酰氨基酚、洛索洛芬、布洛芬、吲哚美辛口服劑型及栓劑等。需要注意的是，患有嚴重的肝、腎功能不全，嚴重心力衰竭、既往服用退熱藥后出現(xiàn)上消化道出血或穿孔、活動性或既往有消化性潰瘍史、胃腸道出血或穿孔的患者，以及對相關(guān)藥物成分過敏的患者要禁用有關(guān)藥物。
除了禁忌癥，服用退熱藥還要注意：當發(fā)熱38.3℃以上時，才需服用退熱藥。
服藥時，應(yīng)嚴格按照說明書中推薦的用法用量使用，超量、超次數(shù)用藥可能導(dǎo)致更多的不良反應(yīng)。服用退熱藥后，需要一定時間才能起效，不要自行縮短給藥間隔。若未到下次服藥時間，應(yīng)采用物理降溫的方式。使用布洛芬或阿司匹林的同時，不建議使用其他對胃腸道影響較大的解熱鎮(zhèn)痛藥。
記者：正在吃的基礎(chǔ)病常規(guī)藥，是否要停用?
答：新冠治療一般不影響基礎(chǔ)疾病的用藥?？刂苹A(chǔ)疾病的用藥，需要堅持服用，每日監(jiān)測血壓、血糖、指脈氧等指標，及時咨詢醫(yī)生，調(diào)整降壓、降糖等方案。有呼吸困難患者，有條件情況下可考慮家庭氧療。
記者：如何評估是否需要去醫(yī)院?
答：有基礎(chǔ)病的老年人感染后，若出現(xiàn)以下幾點情況，需要及時就醫(yī)——
1.有嚴重的基礎(chǔ)疾病，或感染新冠病毒時，正處于基礎(chǔ)疾病急性加重期、有糖尿病并發(fā)癥的，血糖、血壓控制較差的;
2.居家治療中，發(fā)熱≥38.5℃超過3天;
3.體溫≤35℃;
4.出現(xiàn)抽搐;
5.如果沒有其他癥狀，但指脈氧≤93%;
6.出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難、氣促、唇周發(fā)紺等缺氧現(xiàn)象;
7.失語或不能行動;
8.頭暈、意識障礙或精神狀態(tài)明顯變差;
9.持續(xù)不能飲食，小便明顯減少，或腹瀉、嘔吐超過2天。
記者：大部分老年人比較普遍的癥狀有哪些?
答：目前我們普遍發(fā)現(xiàn)，老年人的早期癥狀都不明顯，靜悄悄地進展，癥狀多呈隱匿狀態(tài)。首發(fā)癥狀為呼吸困難的較多，氧合有不同程度的下降，所以一定要密切注意老年人的身體狀況和各項身體指標。
編輯：譚鵬 校對：郭成 審核：劉益
