四川醫(yī)保微信公眾號(hào)消息，為積極響應(yīng)國(guó)家優(yōu)化生育政策，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的戰(zhàn)略部署，四川省于近日正式宣布，將“取卵術(shù)”在內(nèi)的13項(xiàng)輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，不設(shè)起付線(xiàn)和乙類(lèi)先行自付比例，直接按規(guī)定比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，標(biāo)志著我省在積極支持生育、有效緩解不孕不育患者輔助生殖醫(yī)療經(jīng)濟(jì)壓力方面取得了突破性進(jìn)展。
2022年7月，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局等17部門(mén)聯(lián)合發(fā)布指導(dǎo)意見(jiàn)，明確提出要逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入基金支付范圍。2023年6月，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》，為各地制定政策提供了指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上，四川省經(jīng)過(guò)深入調(diào)研和廣泛征求意見(jiàn)，充分考慮患者需求、臨床實(shí)際及基金承受能力，正式印發(fā)了《關(guān)于輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及醫(yī)保支付政策(試行)的通知》。
此次政策調(diào)整中，原有的24項(xiàng)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目被優(yōu)化整合為17項(xiàng)，并制定了省管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)試行價(jià)格。各市(州)醫(yī)保局可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況擬定轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)價(jià)格項(xiàng)目試行價(jià)格，且不得超過(guò)同等級(jí)省管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格公示和明碼標(biāo)價(jià)制度，接受社會(huì)監(jiān)督。
在支付政策上，13項(xiàng)輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和乙類(lèi)先行自付比例，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保分別按70%和50%的比例直接結(jié)算，且每人終身限定支付2次。以“取卵術(shù)”為例，在省管三甲公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定價(jià)為2157元/次，職工醫(yī)?？蓤?bào)銷(xiāo)1509.9元，自付僅需647.1元;居民醫(yī)保則可報(bào)銷(xiāo)1078.5元，自付1078.5元，患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)顯著減輕。
此外，通知還明確，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療不孕不育(含輔助生殖類(lèi)治療)過(guò)程中，患者使用的基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的藥品及其他醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，均按各地醫(yī)保政策執(zhí)行。
編輯：譚鵬
