10月20日是世界骨質(zhì)疏松日，當(dāng)天，在國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)療應(yīng)急司、中國健康教育中心和中國記協(xié)辦公室共同指導(dǎo)下，中國健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)與中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)、全民健康生活方式行動(dòng)國家行動(dòng)辦公室共同在京舉辦“中國健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃——２０２４年健康骨骼科普傳播大會(huì)”。與會(huì)專家共同呼吁各界關(guān)注體重與骨骼健康的密切關(guān)系，管好體重，強(qiáng)健骨骼，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥和脆性骨折的發(fā)生。
據(jù)中國健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長兼秘書長孔靈芝介紹，確定中國主題旨在倡導(dǎo)傳播更契合我國人群的健康骨骼領(lǐng)域知識(shí)和話題，更有針對(duì)性地助力公眾的骨骼健康。“管體重、強(qiáng)骨骼”中國主題是為了將體重管理與骨質(zhì)疏松癥防控相結(jié)合，并積極配合體重管理年活動(dòng)的實(shí)施。后續(xù)兩家機(jī)構(gòu)還將并聯(lián)合多機(jī)構(gòu)推出新版健骨操等實(shí)用工具。
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)主任委員夏維波、中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)主任委員章振林，對(duì)中國主題進(jìn)行了解讀。越來越多的研究表明，低體重和過度肥胖都會(huì)對(duì)骨骼健康造成不利影響。中央電視臺(tái)評(píng)論員、中國健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃健康知識(shí)宣傳員白巖松呼吁公眾通過鍛煉管體重、強(qiáng)骨骼，建議增加力量練習(xí)和拉伸練習(xí)。在防止跌倒導(dǎo)致的骨骼損傷方面，建議５０歲以上人群應(yīng)該注意在浴室安裝扶手，使用防滑拖鞋，在浴室門口和廚房洗菜池旁放置防滑墊，并在家門口放一個(gè)凳子，坐下來換鞋和換衣服等。
夏維波：增肌、減脂、強(qiáng)骨骼
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任夏維波表示，體重過低或過高都會(huì)增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。雖然隨著體重增加骨密度會(huì)相應(yīng)增加，但研究顯示過度肥胖（ＢＭＩ≥３０ｋｇ／ｍ２）后骨密度不會(huì)再明顯增加，隨之而來的骨折風(fēng)險(xiǎn)將是正常體重的１。７倍，體重指數(shù)每提高１ｋｇ／ｍ２骨折風(fēng)險(xiǎn)將增加１５％。同時(shí)，與“梨型身材”相比，“蘋果型身材”的腹型肥胖人群，腹圍更大、內(nèi)臟脂肪更多、肌肉量更少，骨折風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。
夏維波教授提示，“管體重、強(qiáng)骨骼”的關(guān)鍵是管理體成分，減少脂肪、增加肌肉，同時(shí)建議管理體重并不是“餓瘦”，而是要注意均衡的營養(yǎng)和控制總能量的攝入。在強(qiáng)健骨骼方面，建議公眾可根據(jù)自身情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)呢?fù)重、抗阻、力量鍛煉，以科學(xué)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨骼健康。
李梅：體形肥胖或消瘦均可能導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換失衡
中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)候任主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任李梅教授指出，體內(nèi)脂肪含量過高時(shí)會(huì)導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換失衡，成骨細(xì)胞活性減低，破骨細(xì)胞活性增加，從而導(dǎo)致骨丟失加快，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。此外，肥胖人群往往體內(nèi)脂肪過多，而肌肉減少，跌倒風(fēng)險(xiǎn)和骨折風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高。消瘦同樣不容忽視，它也會(huì)導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換失衡，增加骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)當(dāng)下流行的“曬背”現(xiàn)象是否對(duì)骨骼健康有幫助的話題，李梅教授表示，曬太陽能夠促進(jìn)皮膚合成維生素Ｄ，進(jìn)而促進(jìn)鈣的吸收，每天曬太陽半個(gè)小時(shí)能夠明顯增加維生素Ｄ合成，且曬太陽能夠讓人覺得溫暖、舒緩情緒，有助于骨骼和身心健康。
薛慶云：防骨折、防再發(fā)骨折
北京醫(yī)院骨科首席專家薛慶云提示公眾，脆性骨折可防可治，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行正規(guī)的骨質(zhì)疏松癥治療是降低再發(fā)骨折風(fēng)險(xiǎn)的最有效方法。他呼吁社會(huì)各界采取積極措施預(yù)防脆性骨折與再發(fā)骨折。
薛慶云教授表示，脆性骨折作為骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果，最常見的部位包括脊柱、髖部和前臂遠(yuǎn)端。脆性骨折初次骨折后前兩年再發(fā)骨折風(fēng)險(xiǎn)極高，這種增高可以持續(xù)１０年甚至到１５年，且首次再發(fā)骨折的最常見部位與初次骨折部位密切相關(guān)。高齡女性是脆性骨折的高危人群，更需要長期防范骨折。
為了預(yù)防脆性骨折，建議采取健康的生活方式，包括健康、平衡的膳食模式，適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)和日照，加強(qiáng)科學(xué)鍛煉，遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折等相關(guān)危險(xiǎn)因素。
宋純理：達(dá)標(biāo)治療與長期管理
北京大學(xué)第三醫(yī)院副院長宋純理在會(huì)上呼吁：“治療骨質(zhì)疏松癥什么時(shí)候都不早，防治骨質(zhì)疏松性骨折什么時(shí)候都不晚。”
宋純理教授提出“達(dá)標(biāo)治療”和“長期管理”兩個(gè)概念至關(guān)重要。宋純理表示，許多慢性疾病管理均有設(shè)定明確的治療目標(biāo)，綜合國內(nèi)外的新進(jìn)展，骨質(zhì)疏松癥的治療目標(biāo)建議以骨密度的Ｔ值為指標(biāo)，設(shè)定目標(biāo)為提高骨密度，以降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。宋純理表示，根據(jù)權(quán)威指南建議，患者一旦確診骨質(zhì)疏松癥，需進(jìn)行終身管理。一般單一藥物無法滿足終身管理需求，則需要根據(jù)患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估選擇適合的藥物治療方案。由此，通過設(shè)定明確的治療目標(biāo)和采用序貫治療方案，可以更有效地長期管理骨質(zhì)疏松癥這一慢性疾病，降低患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)，并提高他們的生活質(zhì)量。
編輯：郭成
