中共四川省委辦公廳 四川省人民政府辦公廳
關(guān)于推動(dòng)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展
加快建設(shè)健康四川的意見(jiàn)
?。?024年10月17日）
為全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì)精神，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于健康中國(guó)建設(shè)的重要論述和對(duì)四川工作系列重要指示精神，推動(dòng)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展，加快建設(shè)健康四川，努力為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)，經(jīng)省委、省政府領(lǐng)導(dǎo)同意，現(xiàn)提出如下意見(jiàn)。
一、優(yōu)化衛(wèi)生健康服務(wù)供給
?。ㄒ唬┨嵘t(yī)療服務(wù)能力。爭(zhēng)取更多國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心落戶四川，科學(xué)布局省區(qū)域醫(yī)療中心，建強(qiáng)縣級(jí)“龍頭”醫(yī)院，持續(xù)提升市、縣兩級(jí)公立醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的輻射帶動(dòng)能力。支持中央在川醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，引導(dǎo)規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展。探索建設(shè)核醫(yī)療專業(yè)特色醫(yī)院，加強(qiáng)核醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)。加強(qiáng)國(guó)家、省、市、縣四級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，構(gòu)建門類齊全、功能互補(bǔ)、協(xié)同發(fā)展的?？漆t(yī)療服務(wù)體系。爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，健全覆蓋主要專業(yè)的省、市、縣三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系。
?。ǘ┩苿?dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。以人員和服務(wù)下沉為核心，全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)行編制、崗位、人員、經(jīng)費(fèi)、管理、財(cái)務(wù)、藥物、信息統(tǒng)一管理，鼓勵(lì)探索建立總藥師制度。持續(xù)推進(jìn)基層服務(wù)能力達(dá)標(biāo)、基層基礎(chǔ)設(shè)施補(bǔ)短、基層關(guān)鍵設(shè)備升級(jí)，將符合條件的公辦村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級(jí)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)。加快建設(shè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。推動(dòng)城市醫(yī)療資源向縣級(jí)醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉。探索在城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體內(nèi)建設(shè)處方審核中心、藥品配供中心。開(kāi)展城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援“傳幫帶”工程、“潮汐式”醫(yī)療援助、醫(yī)療人才“組團(tuán)式”幫扶和39個(gè)欠發(fā)達(dá)縣域托底性幫扶。持續(xù)實(shí)施民族地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展十年行動(dòng)計(jì)劃。
?。ㄈ┘訌?qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)。加快建設(shè)國(guó)家區(qū)域公共衛(wèi)生中心，合理布局省級(jí)區(qū)域公共衛(wèi)生中心，建設(shè)一批省級(jí)公共衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科。支持符合條件的市級(jí)疾病預(yù)防控制中心爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)甲等疾控機(jī)構(gòu)、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心爭(zhēng)創(chuàng)二級(jí)甲等疾控機(jī)構(gòu)。推進(jìn)國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地、重大傳染病防治基地建設(shè)，分級(jí)分類組建傳染病應(yīng)急處置隊(duì)伍，建立健全應(yīng)急處置物資保障體系。加強(qiáng)重大傳染病和地方病防治，實(shí)施重點(diǎn)地區(qū)艾滋病、結(jié)核病防治攻堅(jiān)行動(dòng)，持續(xù)鞏固包蟲(chóng)病防治成效及血吸蟲(chóng)病、瘧疾消除成果。深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，探索“健康管家”社區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)模式，強(qiáng)化重點(diǎn)慢性病早期篩查干預(yù)和分類管理。抓好職業(yè)病防治，加強(qiáng)特殊群體心理健康關(guān)愛(ài)服務(wù)。健全應(yīng)對(duì)口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，防范重大傳染病跨境傳播。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員制度，探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)。
二、促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理
（四）推進(jìn)公立醫(yī)院改革。落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，構(gòu)建公立醫(yī)院決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，績(jī)效工資分配向一線醫(yī)務(wù)人員、關(guān)鍵崗位、作出特殊貢獻(xiàn)的人員傾斜。深化薪酬制度改革，鼓勵(lì)對(duì)縣域醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。推廣多學(xué)科診療服務(wù)，全面實(shí)施臨床路徑管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)出租、出借、對(duì)外投資和擔(dān)保管理，防止國(guó)有資產(chǎn)流失。增加護(hù)士配備，逐步提高每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)。根據(jù)服務(wù)人口變化、業(yè)務(wù)發(fā)展需要及專業(yè)技術(shù)骨干配置需求，動(dòng)態(tài)調(diào)整衛(wèi)生人員編制。加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效考核，規(guī)范開(kāi)展醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。
（五）推動(dòng)多層次醫(yī)療保障有序銜接。推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌，健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，規(guī)范完善補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，發(fā)揮商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助等的補(bǔ)充保障作用。建立同地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、各方承受能力和基金收支平衡相適應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資機(jī)制。健全基本醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制，優(yōu)化普通門診統(tǒng)籌制度，引導(dǎo)基本醫(yī)保參保人員合理選擇門診治療。做好國(guó)家深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)工作，推進(jìn)建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費(fèi)機(jī)制。深化醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)或按病種分值（DIP）付費(fèi)改革，完善協(xié)商談判、結(jié)余留用、特例單議和基金監(jiān)管等配套機(jī)制。對(duì)實(shí)現(xiàn)人員管理、財(cái)務(wù)管理、信息系統(tǒng)、醫(yī)保結(jié)算、考核監(jiān)管等統(tǒng)一的緊密型縣域醫(yī)共體，可實(shí)行“一個(gè)總額付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”醫(yī)保支付管理。建立健全多部門聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保等違法犯罪行為。
?。┥罨t(yī)藥領(lǐng)域改革創(chuàng)新。優(yōu)化藥品藥械審評(píng)審批流程，促進(jìn)藥品研發(fā)創(chuàng)新和新藥應(yīng)用，鼓勵(lì)發(fā)展藥品流通新業(yè)態(tài)，提升全省醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)配套水平。鞏固完善國(guó)家基本藥物制度，健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)短缺藥品信息監(jiān)測(cè)預(yù)警和處置機(jī)制，提高藥品供應(yīng)保障能力。常態(tài)化、制度化推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，持續(xù)推進(jìn)國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”政策落地。鼓勵(lì)以市（州）、緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)、緊密型縣域醫(yī)共體為單位或采取醫(yī)院聯(lián)合等方式，對(duì)非集中帶量采購(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材、體外診斷試劑開(kāi)展集體議價(jià)采購(gòu)，并與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整銜接。發(fā)揮藥品價(jià)格治理效能，推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價(jià)格專項(xiàng)治理，探索藥品價(jià)格形成新機(jī)制。
三、健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系
?。ㄆ撸┘訌?qiáng)生育養(yǎng)育服務(wù)。深入實(shí)施母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃，加強(qiáng)生殖健康服務(wù)。完善生育保險(xiǎn)制度，落實(shí)生育補(bǔ)貼制度，提高基本生育和兒童醫(yī)療公共服務(wù)水平，落實(shí)個(gè)人所得稅抵扣相關(guān)政策，推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì)。建設(shè)生育友好醫(yī)院、兒童友好醫(yī)院，推進(jìn)兒童友好城市建設(shè)。加強(qiáng)普惠育幼服務(wù)體系建設(shè)，支持用人單位辦托、社區(qū)嵌入式托育、托幼一體化、家庭托育點(diǎn)等多種模式發(fā)展。
?。ò耍└倪M(jìn)老年健康服務(wù)。健全老年健康支撐體系，加強(qiáng)省、市老年醫(yī)院和二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)。深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。聚焦失能老年人，優(yōu)化和拓展“健康敲門行動(dòng)”。深入推進(jìn)家庭病床服務(wù)，加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。加強(qiáng)健康、養(yǎng)老數(shù)據(jù)共享，推廣“養(yǎng)老院+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”模式。
?。ň牛┤嫣嵘用窠】邓仞B(yǎng)。加大健康教育和健康知識(shí)普及力度，倡導(dǎo)“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）健康生活方式。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加快推進(jìn)健康村（社區(qū)）、健康單位、健康學(xué)校、健康家庭等健康細(xì)胞建設(shè)。推進(jìn)健康四川專項(xiàng)行動(dòng)，推進(jìn)健康四川高質(zhì)量發(fā)展試驗(yàn)縣建設(shè)。推動(dòng)中小學(xué)校配備專（兼）職校醫(yī)或保健人員，加強(qiáng)近視、肥胖等學(xué)生常見(jiàn)病及健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)和綜合干預(yù)。深入推進(jìn)“體醫(yī)融合”，探索通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具“運(yùn)動(dòng)處方”、健身機(jī)構(gòu)實(shí)施“運(yùn)動(dòng)處方”，開(kāi)展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康服務(wù)。
四、推動(dòng)衛(wèi)生健康創(chuàng)新發(fā)展
?。ㄊ┩七M(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。優(yōu)化科技創(chuàng)新要素配置，健全“科衛(wèi)協(xié)同”“醫(yī)教協(xié)同”“醫(yī)工融合”等工作機(jī)制，加快轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國(guó)家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施（四川）、國(guó)家精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中心、生物治療全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、天府錦城實(shí)驗(yàn)室、國(guó)家衛(wèi)生健康委核技術(shù)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等高能級(jí)創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)。推進(jìn)老年疾病、口腔疾病等國(guó)家和省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，探索研究型醫(yī)院建設(shè)。聚焦核醫(yī)療、前沿醫(yī)學(xué)、數(shù)字醫(yī)療、現(xiàn)代中藥、美容與口腔醫(yī)學(xué)等優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域，開(kāi)展關(guān)鍵核心技術(shù)科研攻關(guān)。推進(jìn)重大新藥創(chuàng)制國(guó)家科技重大專項(xiàng)成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化工作，推動(dòng)創(chuàng)新藥、醫(yī)療器械、疫苗等領(lǐng)域成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化。支持符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展干（體）細(xì)胞等臨床研究。
（十一）促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。推進(jìn)國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)和中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)，積極爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心（中醫(yī)類），提升省級(jí)中醫(yī)醫(yī)院疑難危重癥救治能力，強(qiáng)化市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)教研綜合能力和區(qū)域輻射作用，加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行?rdquo;建設(shè)和服務(wù)能力提升，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館提檔升級(jí)，推廣運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”建設(shè)。打造一批中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院（科室），建立層級(jí)分明、專業(yè)齊全、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、中西協(xié)作的中醫(yī)重點(diǎn)?？萍?。弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化精神內(nèi)涵和時(shí)代價(jià)值，促進(jìn)民族醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，推動(dòng)四川中醫(yī)藥“走出去”。
?。ㄊ﹦?chuàng)新醫(yī)療服務(wù)和管理模式。推動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的應(yīng)用。大力發(fā)展醫(yī)用人工智能和智慧醫(yī)療健康裝備，積極拓展新技術(shù)、新產(chǎn)品應(yīng)用場(chǎng)景，提升疾病診療、藥物研發(fā)、慢病防治、傳染病防控能力。深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，完善省互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院和市（州）分院功能，推進(jìn)5G遠(yuǎn)程專網(wǎng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)全覆蓋，打造“一云、一網(wǎng)、一平臺(tái)、一體系、一大腦”數(shù)智工程。推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享、電子健康檔案規(guī)范查詢、電子健康卡普及應(yīng)用等工作，加快智慧醫(yī)院建設(shè)。
五、推動(dòng)衛(wèi)生健康區(qū)域協(xié)同和產(chǎn)業(yè)發(fā)展
?。ㄊ┩七M(jìn)川渝衛(wèi)生健康一體化發(fā)展。加強(qiáng)川渝兩地在醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、健康產(chǎn)業(yè)、人才科技等方面的協(xié)同發(fā)展，共同打造國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新中心。共建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心和國(guó)家臨床重點(diǎn)?？迫?，推動(dòng)川渝醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟建設(shè)，擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋范圍，擴(kuò)大兩地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目及范圍。完善區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療應(yīng)急救援跨界服務(wù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法協(xié)作。持續(xù)深化衛(wèi)生健康“川渝通辦”事項(xiàng)。
?。ㄊ模﹨f(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。實(shí)施醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)提質(zhì)倍增行動(dòng)，加快培育萬(wàn)億級(jí)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)。聚焦核醫(yī)療、中醫(yī)藥等特色產(chǎn)業(yè)，以臨床應(yīng)用為牽引，推進(jìn)核藥研發(fā)和規(guī)模化生產(chǎn)，加快核醫(yī)療設(shè)備研制和市場(chǎng)推廣；擦亮川產(chǎn)道地藥材品牌，打造中藥飲片、中成藥和健康保健拳頭產(chǎn)品。依托醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢(shì)，引育醫(yī)療器械、醫(yī)療美容企業(yè)，提高生產(chǎn)保障能力。立足科技和人才優(yōu)勢(shì)，加大抗體和重組蛋白藥物、細(xì)胞與基因治療藥物、高端化學(xué)藥物等創(chuàng)新研發(fā)力度，積極培育生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)增長(zhǎng)點(diǎn)。擴(kuò)大體育健身消費(fèi)，豐富可穿戴設(shè)備、智能健身器材及適老化產(chǎn)品供給，鼓勵(lì)社會(huì)資本開(kāi)展康體、體質(zhì)測(cè)定等服務(wù)。
堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)衛(wèi)生健康工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，健全衛(wèi)生健康領(lǐng)域黨建工作機(jī)制，以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨，堅(jiān)決整治和查處衛(wèi)生健康領(lǐng)域侵害群眾利益的不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題。各級(jí)政府要加大財(cái)政投入力度，全面履行政府辦醫(yī)職責(zé)，依法依規(guī)、多措并舉化解公立醫(yī)院債務(wù)；要落實(shí)健康影響評(píng)估制度，系統(tǒng)評(píng)估各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項(xiàng)目對(duì)健康的影響。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要認(rèn)真落實(shí)《“健康四川2030”規(guī)劃綱要》，完善健康四川監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制，每年對(duì)實(shí)施進(jìn)度和效果進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題組織及時(shí)整改。各地、各有關(guān)部門（單位）要把健康四川建設(shè)納入重要議事日程，積極參與、密切配合，共同加快推進(jìn)健康四川建設(shè)。
