日前，綿陽市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展綿陽市中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費工作的通知》，對綿陽中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費的實施范圍、付費辦法、支付標準等做出了相關(guān)規(guī)定。
什么是中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費？
《通知》明確，綿陽市醫(yī)療機構(gòu)在實際診療中，對中醫(yī)藥治療優(yōu)勢突出、治療路徑清晰、臨床療效確切、費用明確可控的18種病種，在中醫(yī)診療達到與西醫(yī)診療同等療效的情況下，DRG付費中比照該病種西醫(yī)治療費用的一定比例與醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。
《通知》還明確，中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費將于2024年12月1日起執(zhí)行，試行時間為5年。
記者了解到，首批納入按療效價值付費的中醫(yī)優(yōu)勢病種，包含鎖骨骨折、肱骨骨折、痔瘡、肛瘺、面癱等18個病種，主要包括中醫(yī)骨傷科、肛腸科等中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢學科。適應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)包括全市所有具有開展中醫(yī)藥住院治療服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，符合條件的中醫(yī)優(yōu)勢病種病例均可納入按療效價值付費，不局限于中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。
那么，中醫(yī)優(yōu)勢病種收治患者有哪些要求？醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)及接診醫(yī)生嚴格把握收治標準，對符合條件、擬納入按療效價值付費的病例，履行向患者告知義務(wù)，并按照規(guī)范的中醫(yī)臨床路徑采取相應(yīng)的中醫(yī)辨證治療、中西醫(yī)結(jié)合治療。患者達到與西醫(yī)同等療效標準后出院的，可納入中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費。
據(jù)悉，該創(chuàng)新舉措旨在加快推進綿陽市中醫(yī)藥強市建設(shè)，通過中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費，可以讓醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師能夠更加放心選擇合適的傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療，讓我國中醫(yī)藥優(yōu)勢更大程度惠及廣大參保群眾，促進綿陽市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。
（涪江觀察記者 彭雪）
編輯：譚鵬
