綿陽新聞網(wǎng)訊 近日，綿陽四〇四醫(yī)院腎臟內(nèi)科聯(lián)合介入中心成功開展腎動脈支架植入術(shù)，為一名心臟換瓣患者的腎動脈狹窄打通術(shù)前最后1厘米，成功減小患者后續(xù)手術(shù)治療的風(fēng)險。
患者王大姐因風(fēng)濕性心臟瓣膜病準(zhǔn)備在綿陽四〇四醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，在術(shù)前檢查時發(fā)現(xiàn)王大姐還患有高血壓、腎功能異常及冠狀動脈多支狹窄等疾病，并且腎功能指標(biāo)在短期內(nèi)迅速升高。
右腎幾乎無顯影
綿陽四〇四醫(yī)院腎臟內(nèi)科會診后讓王大姐做進(jìn)一步的CTA檢查，結(jié)果顯示為：右腎縮小，起始段重度狹窄;左腎動脈起始段中度狹窄。
術(shù)前血管堵塞
“從影像上看，患者的右腎幾乎無顯影，目前單純依靠左腎做功。患者急需挽救左側(cè)腎臟供血，否則可能導(dǎo)致雙腎缺血萎縮，最終走向終末期腎病階段。”醫(yī)院腎臟內(nèi)科副主任醫(yī)師胡詩德介紹，為該患者開通腎動脈對患者高血壓、腎功能恢復(fù)也會有較大的幫助，減少了在心臟換瓣手術(shù)中及患者自身腎臟衰竭的風(fēng)險。
術(shù)后恢復(fù)供血
在腎臟內(nèi)科與介入中心充分討論后，決定為王大姐在數(shù)字減影血管造影(DSA)下實施左腎動脈支架置入術(shù)，不到30分鐘在右腎動脈支架順利置入。術(shù)后密切監(jiān)測腎功指標(biāo)，兩日內(nèi)，王大姐血肌酐水平由術(shù)前261umol/L下降至165umol/L，腎功恢復(fù)明顯。
據(jù)胡詩德介紹，腎動脈狹窄(RAS)是由多種病因引起的一種腎血管疾病，是繼發(fā)性高血壓和腎功能不全的重要原因之一，臨床上主要表現(xiàn)為腎血管性高血壓和缺血性腎病。據(jù)統(tǒng)計，RAS的患病率在高血壓人群約占1%~3%，而在繼發(fā)性高血壓人群可達(dá)20%。
目前，綿陽四〇四醫(yī)院腎臟內(nèi)科在腎動脈狹窄的診斷及治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
已成熟開展彩超/DSA下自體動靜脈內(nèi)瘺狹窄/閉塞球囊擴(kuò)張術(shù)、人工血管動靜脈內(nèi)瘺腔內(nèi)治療、PTA/雜交手術(shù)治療動靜脈內(nèi)瘺血栓形成、中心靜脈閉塞再開通(球囊擴(kuò)張、支架置入術(shù))、DSA下帶滌綸套中心靜脈導(dǎo)管置入(置換)術(shù)等介入治療技術(shù)。秉承科學(xué)解讀、合理治療原則，為腎臟疾病患者帶來最為安全、有效的治療方式。
編輯：郭成
