痛風(fēng)是一種因尿酸在血液里累積而引起的疾病，高尿酸血癥是痛風(fēng)主要特征。一般發(fā)作部位為大拇趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等，而急性痛風(fēng)發(fā)作部位會出現(xiàn)紅、腫、熱、劇烈疼痛。晚上好端端睡著，突然之間腳上或者手上關(guān)節(jié)痛起來，又紅又腫，火燒火燎，翻來覆去睡不著，這些就是痛風(fēng)的癥狀。
現(xiàn)在大家對痛風(fēng)都有普遍的認(rèn)知，許多高尿酸血癥的患者會積極就診，但很多患者對痛風(fēng)這個疾病的認(rèn)識也存在一些誤區(qū)。
誤區(qū)一尿酸高就一定得痛風(fēng)，痛風(fēng)患者血尿酸一定高
很多人在體檢時查出血尿酸含量偏高，但沒有典型的痛風(fēng)癥狀發(fā)作，也稱無癥狀高尿酸血癥，但這并不是痛風(fēng)。只有血液中的尿酸含量高到一定程度導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)的滑膜上，引起關(guān)節(jié)滑膜發(fā)炎時才導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。一般來講，高尿酸血癥的人中約有10%會發(fā)生痛風(fēng)。
誤區(qū)二限制高嘌呤飲食就能防治痛風(fēng)
50%以上的痛風(fēng)患者體重超標(biāo)，約3/4合并有高血壓或高血脂。所以，單純控制飲食是不夠的，減輕體重、治療并發(fā)疾病、避免使用利尿劑等可能導(dǎo)致血尿酸增高或阻止尿酸排泄的藥物尤為重要。另外，很多患者注意了限制高嘌呤食物的攝入，如海鮮、動物內(nèi)臟等，但忽視了對甜食攝入量的控制，也會誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。
誤區(qū)三喝白酒對痛風(fēng)沒影響
其實飲白酒尤其長期大量酗酒對痛風(fēng)患者極其不利，因為乙醇代謝使血乳酸濃度增高，乳酸可抑制腎臟對尿酸的排泄作用；另外，乙醇能促進(jìn)腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化而使尿酸增高；而且，飲酒必然伴隨高嘌呤、高蛋白膳食，這樣會引起尿酸水平升高，造成急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作和慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎遷延難愈。
誤區(qū)四只有中年男性得痛風(fēng)
中年男性的確是目前痛風(fēng)的主要人群，但隨著人們生活水平日漸提高，飲食中嘌呤含量也越來越高，以及生活方式的改變，很多年輕人也患上了痛風(fēng)。女性由于雌性激素能夠促進(jìn)尿酸排泄，患上痛風(fēng)的幾率比男性要低很多。但更年期后，女性雌性激素水平降低，痛風(fēng)的發(fā)病率與同年齡段的男性相當(dāng)。
誤區(qū)五痛風(fēng)急性發(fā)作時需用抗生素
實際上，抗生素對緩解急性期炎癥是不起作用的，部分患者應(yīng)用抗生素后局部癥狀的緩解，很可能是由于同時使用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物或炎癥自行緩解。
誤區(qū)六痛風(fēng)急性期迅速降尿酸治療
痛風(fēng)急性期急于降尿酸治療，尿酸水平驟降有時反而會加劇痛風(fēng)的發(fā)作或?qū)е峦达L(fēng)轉(zhuǎn)移。痛風(fēng)急性發(fā)作期主要是使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、小劑量激素控制炎癥，在炎癥得到很好控制后，再加用小劑量的降尿酸藥物，逐漸增加到足量。
誤區(qū)七血尿酸水平降到正常即停止降尿酸治療
痛風(fēng)治療的主要目的是減少痛風(fēng)發(fā)作的頻率，即使血尿酸水平降到正常也應(yīng)繼續(xù)降尿酸治療，將血尿酸控制在理想水平（300μmol/L以下）。當(dāng)血尿酸<357μmol/L，能有效防止痛風(fēng)的發(fā)生及復(fù)發(fā)；血尿酸維持在<297.5μmol/L，痛風(fēng)結(jié)石能逐漸被吸收，有預(yù)防關(guān)節(jié)破壞及腎損害、預(yù)防再次急性發(fā)作、防治痛風(fēng)結(jié)石形成、保護(hù)腎功能的作用。如間歇期不將血尿酸濃度控制在理想值，痛風(fēng)發(fā)作會更頻繁、持續(xù)時間更長，癥狀更重。
誤區(qū)八無癥狀高尿酸血癥不需治療
有些患者血尿酸異常增高，雖然沒有痛風(fēng)急性發(fā)作的癥狀，但仍需要降尿酸治療。此外，有痛風(fēng)家族史的患者也應(yīng)進(jìn)行降尿酸治療。 （綿陽市中心醫(yī)院肖純玥）
