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保肛還是保命?綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院內(nèi)鏡技術(shù)實(shí)現(xiàn)“雙保全”
发稿时间:2021-05-06 13:52   来源: 綿陽(yáng)新聞網(wǎng)

  綿陽(yáng)新聞網(wǎng)訊 近日,綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師文黎明為一名近肛門(mén)齒狀線2cm的直腸巨大側(cè)向發(fā)育型腫瘤(LST)患者實(shí)施了內(nèi)鏡下粘膜下剝離術(shù)(ESD),成功保住了患者肛門(mén),避免了消化道重建,極大提高了患者的生存質(zhì)量。

  雷婆婆今年74歲,13年前因直腸腫瘤在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了腫瘤切除術(shù)。近期,雷婆婆反復(fù)大便不成形還伴有下腹疼痛,通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院結(jié)腸鏡檢查及病理檢查后,發(fā)現(xiàn)雷婆婆患了“直腸絨毛狀腺瘤”。

  雷婆婆治療疾病的決心非常堅(jiān)定,經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng),雷婆婆一家來(lái)到了綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院消化內(nèi)科就診。

  

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  4月23日,文黎明帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)為雷婆婆實(shí)施了直腸側(cè)向生長(zhǎng)腫瘤ESD術(shù),手術(shù)歷經(jīng)2.5小時(shí)后順利完成,目前雷婆婆病情穩(wěn)定,恢復(fù)良好。

  文黎明表示,雷婆婆的剝離手術(shù)十分困難,深了要穿孔,淺了會(huì)傷及粘膜造成切除不完全。團(tuán)隊(duì)通過(guò)小心緊貼吻合釘分離,終于完整剝離病變,標(biāo)本達(dá)到6.5*5.0cm,送病理科后也進(jìn)一步證實(shí)了雷婆婆的直腸再發(fā)生了早癌。

  據(jù)消化內(nèi)科副主任醫(yī)師楊亞玲介紹,雷婆婆的絨毛狀腺瘤呈側(cè)向生長(zhǎng)發(fā)育,該類(lèi)息肉癌變率較高,且距離肛門(mén)齒狀線僅有2.0cm。傳統(tǒng)外科手術(shù)可完整切除病灶,但無(wú)法保住肛門(mén),需要改道建立人工肛門(mén)。如此不僅創(chuàng)傷大,還會(huì)降低今后的生活質(zhì)量。而內(nèi)鏡下手術(shù)可完整切除病灶,依據(jù)術(shù)后病理情況還能達(dá)到治愈性切除目的,保住肛門(mén)避免消化道重建,極大程度提升了該類(lèi)患者的后期生存質(zhì)量。

  近年來(lái),綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院消化內(nèi)科緊跟國(guó)內(nèi)外內(nèi)鏡技術(shù)前沿,不斷吸收創(chuàng)新,在消化道早癌早診、早治上不斷前進(jìn)。截至目前,已為數(shù)名直腸腫瘤(早癌)患者實(shí)施ESD治療。(晏勇 文琪卉)

  編輯:譚鵬



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