原標(biāo)題：定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院對(duì)參保人全放開引發(fā)關(guān)注
“首診在社區(qū)”將成就醫(yī)新常態(tài)
5月18日，市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市民政局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員社區(qū)就醫(yī)管理有關(guān)問(wèn)題的通知》，宣布自7月1日起，本市2200余家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)需事先選擇可直接就醫(yī)報(bào)銷。消息一出，即受到社區(qū)居民及定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的普遍歡迎。隨著全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診預(yù)約平臺(tái)的建立、定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)保放開以及家庭醫(yī)生制度的完善，未來(lái)首診在社區(qū)將成為北京市民就醫(yī)新常態(tài)。
“這個(gè)政策對(duì)我來(lái)說(shuō)，實(shí)在是太方便了，以后就不用兩個(gè)地方來(lái)回選了。”在朝陽(yáng)區(qū)建外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，來(lái)取藥的趙大媽說(shuō)。她平時(shí)住在建外街道，定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也選在了這里。不過(guò)，為了給女兒照顧孩子，趙大媽有時(shí)需要去海淀區(qū)花園路住上一段時(shí)間，而在那邊看病，她的醫(yī)保則無(wú)法報(bào)銷。
按照此前的規(guī)定，北京市參保人員需選擇4家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括1家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(可再加一個(gè)社區(qū)站)和3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只有事先選擇，才能享受醫(yī)保報(bào)銷政策。而從今年7月1日起，北京2200余家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將對(duì)參保人全部放開，趙大媽這類人群可以持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，任選定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就近就醫(yī)，相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
“這份通知與市衛(wèi)健委關(guān)于建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診預(yù)約通道的文件同步發(fā)布，共同為打通分級(jí)診療、方便市民就近就醫(yī)鋪路，”市醫(yī)保局表示，把握這個(gè)政策需要注意兩個(gè)方面：一是針對(duì)的對(duì)象是北京市參保人員，包括城鎮(zhèn)職工參保人員(在職和退休均可)和城鄉(xiāng)居民參保人員;二是放開的為定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，也就是說(shuō)，7月1日后，北京市參保人員無(wú)需選擇直接就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括：32家A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、164家中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、160家專科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及2200余家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診和住院還需要選擇才能醫(yī)保報(bào)銷，從而引導(dǎo)群眾在社區(qū)就近就醫(yī)。
“以后來(lái)社區(qū)看病肯定會(huì)越來(lái)越方便，社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目也會(huì)越來(lái)越多，”建外街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦公室副主任郭晶晶說(shuō)，這幾年，到社區(qū)醫(yī)院就診的患者在逐年上升，特別是家庭醫(yī)生的簽約率越來(lái)越高。據(jù)了解，朝陽(yáng)區(qū)65歲以上老年人家庭醫(yī)生的簽約率已經(jīng)接近90%。
西城區(qū)大柵欄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任李欣對(duì)此也有同樣的感受，現(xiàn)在，常見(jiàn)病在社區(qū)醫(yī)院里都能看，還有中醫(yī)保健服務(wù)，而最重要的一點(diǎn)，還是感情方面，“社區(qū)醫(yī)生接觸的都是街坊鄰居，通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，醫(yī)生和社區(qū)居民的感覺(jué)特別親!”李欣認(rèn)為，社區(qū)醫(yī)院對(duì)參保人全面放開，也會(huì)激發(fā)社區(qū)醫(yī)院活力，有實(shí)力、有特色的社區(qū)醫(yī)院會(huì)更有吸引力。(記者 楊緒軍)
編輯：郭成
