一說(shuō)起心臟大血管手術(shù)，便想到重、急、難、險(xiǎn)。如此，醫(yī)護(hù)人員不僅要有扎實(shí)過(guò)硬的臨床技術(shù)，更要有一顆承受強(qiáng)大工作壓力的心。
近來(lái)四川省科學(xué)城醫(yī)院心臟血管外科捷報(bào)頻傳一個(gè)個(gè)病情重、難度大、情況緊急的手術(shù)被科室團(tuán)隊(duì)一一攻克這群“守心人”是如何實(shí)現(xiàn)創(chuàng)“心”發(fā)展的呢?
患病10多年阿姨重?fù)Q“心門”
今年67歲的毛阿姨患心臟瓣膜病已經(jīng)有十幾年了。每次稍作運(yùn)動(dòng)，她就會(huì)感到心慌、心跳快，胸悶、心累更是家常便飯。
今年4月下旬，毛阿姨病情加重，在子女的陪同下，她來(lái)到四川省科學(xué)城醫(yī)院就醫(yī)。
心臟瓣膜病是常見的心臟病，它與先天發(fā)育異常、風(fēng)濕、機(jī)體退化等因素相關(guān)。
心臟彩超顯示：毛阿姨主動(dòng)脈中度狹窄，并輕—中度反流，左室流出道狹窄、二尖瓣中度反流、三尖瓣輕度反流……
這些專業(yè)名詞指向一個(gè)重大問(wèn)題，毛阿姨的“心門”功能嚴(yán)重?fù)p壞，當(dāng)務(wù)之急必須重新?lián)Q“門”。
「心臟血管外科主任吳明樂(lè)」解釋，心臟瓣膜置換術(shù)早已是一項(xiàng)非常成熟的手術(shù)，但心臟手術(shù)仍是一種風(fēng)險(xiǎn)較高的手術(shù)，對(duì)執(zhí)刀醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)要求很高，加之毛阿姨心臟瓣膜病已經(jīng)有十多年了，意味著心臟功能損傷嚴(yán)重，手術(shù)面臨更多不確定性。
吳明樂(lè)團(tuán)隊(duì)對(duì)毛阿姨進(jìn)行了綜合術(shù)前評(píng)估，并制定了詳細(xì)的方案和預(yù)案。
一切準(zhǔn)備就緒，吳明樂(lè)帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)正式開始，隨著主動(dòng)脈瓣及二尖瓣暴露，手術(shù)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)患者主動(dòng)脈瓣瓣及二尖瓣葉增厚、變硬、交界處鈣化。手術(shù)進(jìn)一步實(shí)施，又發(fā)現(xiàn)三尖瓣環(huán)明顯擴(kuò)大。心臟“換門”手術(shù)難度層層加碼!
“心臟瓣膜置換在科學(xué)城醫(yī)院心血管外科是一種常規(guī)手術(shù)，雖然手術(shù)非常成熟，但事關(guān)心臟，稍有不慎就可能是致命問(wèn)題。”
吳明樂(lè)憑著豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，歷時(shí)4小時(shí)12分，為患者完成了“二尖瓣置換+主動(dòng)脈瓣置換+三尖瓣成形術(shù)”，手術(shù)順利。
毛阿姨術(shù)后恢復(fù)情況非常理想，近日出院后，家屬還特意送來(lái)錦旗，以表對(duì)吳明樂(lè)心血管外科團(tuán)隊(duì)的謝意。
腹主動(dòng)脈瘤破裂86歲患者順利脫險(xiǎn)
“我媽媽肚子痛，快來(lái)幫幫我們!”
5月初的一天早上，李婆婆突然出現(xiàn)緊急腹痛。子女隨即撥打了120，四川省科學(xué)城醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員緊急前往。
而他們不知道的是，這不是一次簡(jiǎn)單的“肚子痛”，而是一場(chǎng)命懸一線的緊急大手術(shù)。
送往醫(yī)院后，急診科B超顯示：李婆婆腹主動(dòng)脈瘤破裂，腹部有少量積液。
腹主動(dòng)脈瘤是一種極其兇險(xiǎn)的外科急腹癥，必須采取積極有效的復(fù)蘇、快速控制出血，不然后果不堪設(shè)想。
李婆婆已經(jīng)86歲了，體重不過(guò)41公斤，輕體重、年齡大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不言而喻。
吳明樂(lè)與患者家屬詳細(xì)溝通后，對(duì)方表示，為媽媽爭(zhēng)取一線生機(jī)，這個(gè)手術(shù)，做!
“腹主動(dòng)脈瘤破裂高發(fā)于老年。發(fā)病時(shí)的癥狀有，劇烈腹痛或腰背部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、嘔血、便血、休克等。”
吳明樂(lè)醫(yī)生解釋，腹主動(dòng)脈瘤通過(guò)體檢可發(fā)現(xiàn)，有的患者躺平后可觸摸到腹部搏動(dòng)性包塊，但由于不少患者無(wú)明顯癥狀，導(dǎo)致該疾病容易貽誤治療時(shí)機(jī)。
當(dāng)天17:00許，患者接受手術(shù)，手術(shù)過(guò)程十分順利，于當(dāng)晚就清醒了。
“主動(dòng)脈瘤破裂后，往往面臨急救手術(shù)。時(shí)間越久，血管進(jìn)一步破裂、大出血的風(fēng)險(xiǎn)就越高。我們科室特此開設(shè)了綠色通道，搶抓治療時(shí)機(jī)，預(yù)防病情進(jìn)一步惡化。”
吳明樂(lè)介紹，目前李婆婆的康復(fù)情況也非常理想。
搶時(shí)機(jī)、爭(zhēng)生機(jī)這支團(tuán)隊(duì)有“心”機(jī)
“李婆婆，今天感覺(jué)怎么樣啦?”
“很舒服，現(xiàn)在胸不悶，氣不喘，以前手腳冰涼，手術(shù)之后也變得暖暖和和的。”查房期間，86歲的李婆婆高興地說(shuō)，“這都要感謝吳主任喲。”成功的手術(shù)意味著拯救患者生命，脫離死亡風(fēng)險(xiǎn)，令吳明樂(lè)及家屬倍感到欣喜。
實(shí)力立科，一直是四川省科學(xué)城醫(yī)院心臟血管外科的追求。
“有一支過(guò)硬的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，能治好患者的病;有一支耐心敬業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，通過(guò)精心照拂讓患者順利康復(fù)。”這就是這群“守心人”的初心。
據(jù)了解，四川省科學(xué)城醫(yī)院心臟血管外科是孫立忠工作站川西北站點(diǎn)。目前科室能開展冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)(包括體外循環(huán)下及非體外循環(huán)下冠脈搭橋術(shù))、主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)、主動(dòng)脈根部置換術(shù)，全主動(dòng)脈弓置換術(shù)(孫氏手術(shù))，全胸腹主動(dòng)脈替換術(shù)，復(fù)雜先天性心臟病矯治術(shù)，心臟瓣膜置換術(shù)及成形術(shù)等。特別是主動(dòng)脈疾病、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、心臟瓣膜病的外科治療在全省處于領(lǐng)先地位。
專家簡(jiǎn)介
吳明樂(lè)
副主任醫(yī)師 心血管外科專業(yè)碩士研究生 四川省醫(yī)學(xué)會(huì)胸心外科專委會(huì)青年委員 四川省醫(yī)學(xué)會(huì)胸心外科大血管專委會(huì)委員 中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)委員、主攻心臟大血管疾病的外科診治。
多次到北京、上海、成都大型醫(yī)院心臟中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)主動(dòng)脈外科手術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜成形及置換術(shù)。同時(shí)也擅長(zhǎng)房間隔缺損、卵圓孔未閉、主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤的介入手術(shù)治療。在國(guó)內(nèi)外核心專業(yè)雜志發(fā)表論文十余篇。
