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市三醫(yī)院疼痛科·脊柱外科——勇闖生命中樞“禁區(qū)”內(nèi)鏡微創(chuàng)筑健康脊梁
发稿时间:2021-06-28 10:21   来源: 綿陽日報
  摘要:陳大爺被椎管狹窄重度折磨十年,幾乎不能走路;方女士高位頸椎腫瘤,病情異常兇險……市三醫(yī)院疼痛科·脊柱外科,為他們準(zhǔn)備了兩根支架,一根是妙手,一根是仁心。

 

 楊啟遠(yuǎn)查房

 

 楊啟遠(yuǎn)為患者做手術(shù)

  陳大爺被椎管狹窄重度折磨十年,幾乎不能走路;方女士高位頸椎腫瘤,病情異常兇險……市三醫(yī)院疼痛科·脊柱外科,為他們準(zhǔn)備了兩根支架,一根是妙手,一根是仁心。

  在這里,他們和眾多疑難脊柱病患一樣,收獲的,是重生后的淚水和喜悅。

  □ 張瀚文 綿陽日報社融媒體記者 劉曉東 文/圖

  脊柱微創(chuàng)

  病痛折磨十年終露笑容

  陳大爺今年73歲,此前十年里反復(fù)腰腿痛,夜間難以入眠,生活質(zhì)量受到極大影響。他曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,嘗試過吃藥、打針、推拿、理療等多種治療方法,但效果都不是很理想,病情還逐年加重,開始行走困難。

  他從病友處得知市三醫(yī)院疼痛科·脊柱外科擅長脊柱疾患的微創(chuàng)治療,便在家人陪同下慕名前往。經(jīng)診斷,陳大爺為椎管狹窄重度,已是三個階段。據(jù)科室主任楊啟遠(yuǎn)介紹,陳大爺?shù)那闆r需要手術(shù)治療,但因年齡較大,加上有高血壓、糖尿病、慢阻肺等基礎(chǔ)疾病,傳統(tǒng)開放手術(shù)風(fēng)險極高,最好的辦法就是采用科室已十分成熟的微創(chuàng)通道技術(shù),不僅創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,住院時間大大縮短,還為患者節(jié)省了費用。

  經(jīng)過術(shù)前詳細(xì)而周密的準(zhǔn)備,由楊啟遠(yuǎn)主刀,三個階段的手術(shù)一次完成,切口僅3公分,出血量更是微乎其微。術(shù)后陳大爺?shù)奶弁窗Y狀很快緩解,第4天可以下床活動,被病痛折磨了十年的老人家露出了久違的笑容。

  楊啟遠(yuǎn)指出,高齡患者往往身體條件不是很好,耐受不了大手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)是更優(yōu)的選擇,具有創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,住院時間縮短等無可比擬的優(yōu)勢。據(jù)了解,該科脊柱微創(chuàng)手術(shù)從2015年起步,是綿陽最早開展的手術(shù)。如今,脊柱內(nèi)鏡、脊柱微創(chuàng)通道技術(shù)已走在全市前列。

  挑戰(zhàn)禁區(qū)

  成功摘除高位頸椎腫瘤

  方女士頸及左肩臂疼痛已有3年多,多處就醫(yī)均以“頸椎病”治療,不僅不見好轉(zhuǎn),而且近半個月她覺得頸椎、肩膀越來越疼,手指還出現(xiàn)麻木感。家人察覺到不對,一家人慕名來到市三醫(yī)院疼痛科·脊柱外科求治。

  經(jīng)詳細(xì)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她得的不是頸椎病,而是頸1、2椎管內(nèi)外有一個約雞蛋大小的腫瘤,把原本在此的延髓及高位頸髓擠到一邊,椎管管腔“薄如蟬翼”,并且左側(cè)椎動脈局部包埋其中,就像一顆“定時炸彈”埋在她的頸部。

  方女士椎管內(nèi)腫瘤必須要手術(shù),但手術(shù)面臨著風(fēng)險——腫瘤沿椎間孔向椎管外生長,緊鄰左側(cè)椎動脈;而且腫瘤所處的位置特殊,周圍有許多重要的神經(jīng)、血管結(jié)構(gòu),無論術(shù)中哪一方損傷都可能給患者帶來災(zāi)難性的后果。

  面對如此兇險的病情,楊啟遠(yuǎn)帶領(lǐng)團(tuán)隊做好了充足的術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中在神經(jīng)電生理嚴(yán)密監(jiān)測下,精準(zhǔn)把控,在不傷害周圍血管、神經(jīng)的同時,完整地剝除了方女士椎管內(nèi)外的腫瘤。

  據(jù)了解,頸1、頸2又稱寰樞椎,屬人體上頸椎,位于控制心跳和呼吸的“生命中樞”——延髓下方,是連接生命中樞的要塞,堪稱人體第二生命線。同時,寰樞椎有豐富的血管和中樞神經(jīng)從中穿過,可謂脊柱手術(shù)中風(fēng)險最高的部位,常被視為手術(shù)“禁區(qū)”。

  實力使然

  守護(hù)患者脊柱健康

  陳大爺露出十年久違的笑容,方女士送上錦旗表達(dá)感恩。他們都十分幸運,因為選對了醫(yī)院。讓他們受益的,是醫(yī)院疼痛科·脊柱外科前沿的手術(shù)技術(shù),是醫(yī)生胸有成竹勇闖禁區(qū)的膽識。

  陳大爺和方女士只是眾多患者的一個縮影。

  市三醫(yī)院疼痛科·脊柱外科作為綿陽市重點學(xué)科,擁有電腦疼痛治療儀、間隙式電腦自動牽引床、C臂X光機(jī)、椎間盤鏡、Jomax椎間孔鏡、Quadrant脊柱微創(chuàng)通道、UBE脊柱微創(chuàng)雙通道系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備。率先在市內(nèi)開展了經(jīng)皮穿刺椎體成形、經(jīng)后路脊柱腫瘤全椎體切除、頸椎間盤置換術(shù)、寰樞椎椎弓根螺釘內(nèi)固定、頸椎零切跡椎間融合內(nèi)固定術(shù)、頸椎后路單、雙開門椎管成形術(shù)、青少年脊柱側(cè)、后凸及老年退變性脊柱側(cè)、后凸矯治術(shù)等新技術(shù),尤其近年來開展的經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、經(jīng)皮椎間孔內(nèi)鏡技術(shù)、MIS-TLIF、OLIF等脊柱微創(chuàng)手術(shù)走在了前列,達(dá)到省級先進(jìn)水平。

  數(shù)據(jù)顯示實力,該科年收治住院病人2000余人,年開展手術(shù)1200余臺,對脊柱脊髓損傷、退變、感染、畸形及腫瘤等疾病有較深入的研究,專業(yè)技術(shù)水平達(dá)到省級重點學(xué)科技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。



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