3個(gè)“鑰匙孔”，手術(shù)1個(gè)多小時(shí)，出血10毫升，住院僅1周……如果不是親身經(jīng)歷，身患胸腺瘤的張女士不敢相信自己竟然如此順利地得到了精準(zhǔn)治療。近日，張女士滿懷感激地將一面錦旗和一封感謝信送到了綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院心胸外科醫(yī)護(hù)人員的手中。
原來(lái)，今年40歲的張女士，原本是一名強(qiáng)直性脊柱炎患者，同時(shí)患有橋本甲狀腺炎伴甲狀腺功能亢進(jìn)。在一次胸部CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)前上縱膈腫物，約雞蛋大小，考慮為胸腺瘤。她經(jīng)過(guò)了解得知，如果任其繼續(xù)生長(zhǎng)將進(jìn)一步壓迫胸腔重要臟器，出現(xiàn)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至威脅生命。根據(jù)張女士的病情實(shí)際，醫(yī)生建議其治療分兩步走：先通過(guò)藥物治療改善甲狀腺功能，再行手術(shù)治療。于是，張女士口服藥物復(fù)查甲狀腺功能基本正常后，來(lái)到綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院心胸外科入院治療。
鑒于患者基礎(chǔ)疾病多、病情較復(fù)雜，心胸外科聯(lián)合內(nèi)分泌科、麻醉科仔細(xì)評(píng)估其甲狀腺功能及麻醉風(fēng)險(xiǎn)后認(rèn)為，若行傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，不僅創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、痛感強(qiáng)，還嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及術(shù)后康復(fù)。經(jīng)過(guò)縝密分析，科室決定為其實(shí)施胸腔鏡胸腺瘤切除術(shù)。
在取得患者及家屬的同意后，手術(shù)如期進(jìn)行。由心胸外科主任劉驚濤主刀，經(jīng)過(guò)1個(gè)多小時(shí)成功地將腫瘤完整切除。在對(duì)患者治療的圍手術(shù)期，科室還積極運(yùn)用“中西醫(yī)結(jié)合、縮短禁食時(shí)間、術(shù)后早進(jìn)食、早下地活動(dòng)”等加速康復(fù)外科理念和方法，患者恢復(fù)良好，術(shù)后7天順利出院。
劉驚濤提醒，胸腺瘤是縱隔的常見(jiàn)腫瘤之一，大多數(shù)胸腺瘤早期沒(méi)有任何癥狀，所以不容易被發(fā)現(xiàn)，等到有癥狀表現(xiàn)出來(lái)，腫瘤往往已經(jīng)長(zhǎng)得很大或發(fā)展為惡性，已經(jīng)侵犯到周圍臟器，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。因此，定期體檢對(duì)于發(fā)現(xiàn)早期胸腺瘤尤為重要，尤其是40歲以上人群最好每年做一次CT檢查來(lái)排除胸腺瘤等胸部疾病。
劉驚濤介紹，過(guò)去傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)切口一般都在20公分左右，患者承受的痛苦很大。隨著腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的引入，一般只需打3—5個(gè)小孔進(jìn)行操作，切口大概為3公分左右。相較于傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)切口大、出血多、恢復(fù)慢等缺陷，腔鏡微創(chuàng)技術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。近年來(lái)，綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院心胸外科不斷實(shí)施技術(shù)創(chuàng)新，積極開(kāi)展腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，已形成了科學(xué)、系統(tǒng)的治療方案，讓患者不開(kāi)胸依然能“心胸通暢”。
