新華網(wǎng)天津11月1日電(記者 宮曉倩)“急性髓系白血病是常見的白血病之一，其病程短且預(yù)后兇險(xiǎn)，如不及時(shí)治療?？晌＜吧?rdquo;近日，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所)白血病診療中心主任醫(yī)師魏輝教授在接受新華網(wǎng)采訪時(shí)表示，急性髓系白血病發(fā)病癥狀多樣，很容易被忽視，如果出現(xiàn)牙齦腫、貧血、容易疲憊、發(fā)燒、皮膚有出血點(diǎn)等癥狀需要警惕，建議及時(shí)到醫(yī)院檢查，一旦確診，盡早進(jìn)行治療。
急性髓系白血病病癥多樣 主要?dú)w納為四大方面
據(jù)悉，急性髓系白血病是一種造血系統(tǒng)細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致的惡性腫瘤，屬于急性白血病的范疇。白血病總體發(fā)病率是約10萬分之3，其中急性白血病占很大一部分。
“急性髓系白血病發(fā)病癥狀多樣，可以歸納為四大方面。”魏輝表示，首先是侵襲性癥狀，例如牙齦腫、淋巴腫、皮膚侵襲，在消化道、生殖系統(tǒng)甚至腦部等其他各個(gè)器官形成結(jié)節(jié)、腫瘤等。其他三方面與血常規(guī)有關(guān)，如果紅細(xì)胞有問題，會(huì)出現(xiàn)貧血、身體疲憊、臉色發(fā)白等;血小板有問題，輕的癥狀是皮膚有出血點(diǎn)，身體容易青一塊紫一塊、牙齦出血、鼻子出血，重的話會(huì)出現(xiàn)臟器出血;白細(xì)胞出現(xiàn)問題，那患者抗感染能力下降，容易引起消化道、呼吸道等的感染，出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀。
魏輝介紹，從門診來看，老年患者的比例在增加。一是隨著國家老齡化趨勢加重，老年人口增加，患病人數(shù)也在增加。二是隨著經(jīng)濟(jì)條件的改善、人們認(rèn)知水平的提高，一些老年患者也更愿意到醫(yī)院接受正規(guī)的治療。
魏輝指出，急性髓系白血病的發(fā)病原因尚不明確，但可以明確一些因素可能會(huì)產(chǎn)生影響：一是外在因素，例如接觸放射線、接觸苯類化學(xué)制劑、病毒因素等;二是內(nèi)在因素，例如家族遺傳基因異常、對疾病的易感性等。
急性髓系白血病發(fā)病兇猛 多種治療方法提高治愈率
據(jù)了解，按照病程長短、疾病分化程度，白血病可分為急性白血病和慢性白血病。魏輝表示，目前治療慢性白血病的藥物有很多，它本身病程很長，有的可以長達(dá)十幾年，可視為慢性病。相比于慢性白血病，急性白血病危害很大，一般發(fā)病特別兇猛，尤其是急性髓系白血病，它預(yù)后兇險(xiǎn)，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。
不過，魏輝也表示，有些急性髓系白血病是可以治愈的，這部分主要集中在60歲以下的患者群體。而對于60歲以上，尤其是70歲以上的患者，臨床上更多的采用姑息治療，以提高生存質(zhì)量、延長生存期為目的。
目前，臨床上，急性髓系白血病治療手段主要包括化療、骨髓移植或者干細(xì)胞移植、靶向治療等。魏輝介紹，化療和移植是早期的治療方法，使用的時(shí)間非常久遠(yuǎn)，治療的患者數(shù)量也最多，很多患者經(jīng)過了化療和移植達(dá)到了治愈的目標(biāo)。而隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，靶向治療成為急性髓系白血病患者的新選擇，靶向治療可以分成兩方面，一個(gè)是小分子靶向治療，例如針對特定靶點(diǎn)的BCL-2抑制劑、FLT3抑制劑等，另一個(gè)是免疫治療，例如目前比較熱門的CAR-T治療等。臨床上，常常將靶向治療與移植、化療相結(jié)合，綜合治療以達(dá)到提高治愈率的目的。
據(jù)悉，在急性髓系白血病患者中最常見的基因突變是FLT3基因突變，帶有FLT3基因突變的患者非常容易復(fù)發(fā)。“FLT3突變患者一旦復(fù)發(fā)，按照常規(guī)的化療手段，緩解的可能性就很低了，這時(shí)候臨床上更多地會(huì)借助于FLT3抑制劑這一類靶向藥物，多種方法進(jìn)行組合以提高療效。”魏輝表示。
近年來，針對急性髓系白血病突變基因的研究不斷取得突破性進(jìn)展，越來越多的靶向藥物被開發(fā)出來。“有的放矢的特異性、靶向性治療，也正式使急性髓系白血病治療進(jìn)入個(gè)體化治療時(shí)代。”魏輝說。
編輯：郭成
