原標(biāo)題：優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉 區(qū)域服務(wù)能力提升
三臺：縣域醫(yī)衛(wèi)次中心讓群眾更有“醫(yī)”靠
“我這個病以前要到縣城檢查治療，現(xiàn)在鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就可以看了，不僅節(jié)省了來回車費，而且醫(yī)保報銷比例也高。”6月7日，三臺縣塔山鎮(zhèn)寶林村村民劉仕剛在塔山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進(jìn)行肺部CT復(fù)查。
作為縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)項目，塔山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院通過次中心建設(shè)及能力提升項目，配齊了CT、彩超、胃鏡、腹腔鏡等設(shè)備，進(jìn)一步提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，解決了群眾“看病難、看病遠(yuǎn)、看病貴”的難題。
近年來，三臺縣以提升基層醫(yī)療服務(wù)能力為著力點，集中人、財、物重點投入，加快建設(shè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，構(gòu)建縣域醫(yī)療中心、縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室4級縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系，不斷提升基層區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，為鄉(xiāng)村振興奠定堅實的衛(wèi)生健康基礎(chǔ)。
目前，三臺已建成縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心5個，市級指標(biāo)任務(wù)完成率100%，數(shù)量居全市第一。
三臺縣人民醫(yī)院（縣域醫(yī)療中心）
統(tǒng)籌推進(jìn) 打造5個縣域醫(yī)衛(wèi)次中心
近年來，三臺縣醫(yī)療衛(wèi)生體系逐步健全、發(fā)展和完善，但基層醫(yī)療機構(gòu)卻普遍存在“散、小、弱”的問題，服務(wù)水平普遍較弱，基層診療量占比不大。
“特別是兩項改革后，這些問題愈加凸顯，農(nóng)村地區(qū)群眾看病難依然存在。”三臺縣衛(wèi)生健康局相關(guān)負(fù)責(zé)人達(dá)歐介紹道。
為改變這一狀況，切實解決群眾看病難問題，三臺將縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)納入縣域“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃和鄉(xiāng)村國土空間規(guī)劃，成立縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立聯(lián)席會議制度，出臺《縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)規(guī)劃》，實行“清單制+責(zé)任制”推進(jìn)機制，以全程追蹤問效推動次中心建設(shè)各項工作落地落實。
為此，該縣首批在東南西北四片區(qū)的塔山、觀橋、景福、西平、蘆溪規(guī)劃建設(shè)5個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，按照二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)重點打造。“以承接縣級醫(yī)院功能，輻射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)定位，集中人、財、物，按照二級及以上醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，從健全機制體系，配套基礎(chǔ)設(shè)施，人才集聚培育、提質(zhì)重點?？茖W(xué)科、提高群眾就醫(yī)感受等方面發(fā)力，提升次中心‘治常病、解急癥’能力。”達(dá)歐介紹說。
據(jù)了解，5個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心成立以來，總診療量同比增長25.16%，區(qū)域就診率提升到70%以上，承接縣級醫(yī)院功能逐步顯現(xiàn)。
塔山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)生正在查房
服務(wù)向“下” 群眾在家門口看病就醫(yī)
煙霧繚繞，艾香撲鼻。
塔山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長李艷梅介紹，衛(wèi)生院中醫(yī)科曾經(jīng)歷過低谷期，在“次中心”能力提升項目建設(shè)中，重新打造中醫(yī)館，現(xiàn)在就診率大幅提升。“逢場天有100多個病人，平時最少也在40人左右，除了轄區(qū)內(nèi)，還有周邊鎮(zhèn)鄉(xiāng)的群眾來看病，病員數(shù)是以前的兩倍?，F(xiàn)在患者做推拿、按摩、刮痧、針灸和拔罐等中醫(yī)診療，花錢少，康復(fù)快，在鎮(zhèn)內(nèi)就能做。”
在群眾眼里，醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升是縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建成后最大的變化。目前，全縣5個次中心均成功創(chuàng)建為國家二級乙等綜合醫(yī)院，新增臨床科室4個、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項目7個、建成1個市級和9個縣級重點醫(yī)學(xué)?？?，能識別和初步診治的常見病種數(shù)達(dá)到100種以上，均建立有胸痛救治單元，微創(chuàng)手術(shù)和三級手術(shù)占比分別提升8個百分點、5個百分點。
在推進(jìn)次中心建設(shè)中，塔山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院與鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，為周邊鎮(zhèn)鄉(xiāng)群眾就醫(yī)提供預(yù)留住院床位、優(yōu)先接診、開辟綠色通道等服務(wù)，建立醫(yī)療協(xié)作項目庫，形成30分鐘急救圈。同時，推進(jìn)公共衛(wèi)生和慢病管理示范門診建設(shè)，公共服務(wù)惠及鎮(zhèn)域居民，年均為轄區(qū)群眾提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)3萬余人次，常住居民健康檔案建檔率達(dá)96%，群眾切實享受到醫(yī)改紅利。
據(jù)了解，目前5個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心與區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，協(xié)同開展醫(yī)學(xué)檢驗6萬例次、影像檢查1200余例次，協(xié)作醫(yī)療急救1000余例次，區(qū)域CT、彩超、胃鏡等檢查外送率下降30%。
蘆溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)康復(fù)科
質(zhì)量向上 打造區(qū)域醫(yī)療服務(wù)高地
近日，在蘆溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，90歲的陳婆婆突發(fā)右側(cè)腹股溝區(qū)疼痛不適，伴不可復(fù)性包塊。經(jīng)檢查考慮右側(cè)股疝嵌頓，急需急診手術(shù)治療。“老人除呼吸系統(tǒng)疾病外，還有呼吸衰竭、心功能衰竭等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險極高。”該院副院長陽光說。
為將手術(shù)風(fēng)險降至最低，該院組建手術(shù)團隊進(jìn)行會診，成功為老人實施了“嵌頓疝松解+疝囊高位結(jié)扎術(shù)”。
縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)，不僅要讓群眾實現(xiàn)就近看病，更要讓其充分享受到醫(yī)療技術(shù)提升帶來的紅利。蘆溪中心衛(wèi)生院院長沈清艷介紹，次中心建立以來，該院投入1000余萬元，完成中醫(yī)科、兒科、內(nèi)鏡室、口腔科、婦產(chǎn)科、急診科等9個科室業(yè)務(wù)用房流程再造、環(huán)境改造;購進(jìn)體外沖擊波、呼吸機、纖支鏡、PCR檢測儀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備50余臺件;集聚了高級職稱醫(yī)生22名、中級職稱醫(yī)生45名、全科醫(yī)師31名，可提供200種以上診療服務(wù)、300種以上醫(yī)學(xué)檢查檢驗項目，開放住院治療床位220張，能熟練開展100種以上一、二、三級手術(shù)，率先在鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展CT、四維彩超、纖維咽喉鏡等先進(jìn)醫(yī)學(xué)診斷檢查。
“通過縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)，讓專業(yè)人才和專業(yè)技術(shù)下沉到基層，為醫(yī)共體建設(shè)補齊成員單位的短板，提升診療能力和水平，讓百姓享受到高、精、尖的診療服務(wù)。”三臺縣衛(wèi)健局局長吳運波表示，下一步，將優(yōu)化縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生次中心?？颇芰Α⑷瞬抨犖?、醫(yī)療設(shè)施配置等全面發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)能力，實現(xiàn)群眾在家門口“看得上病、看得起病、看得好病和就近就醫(yī)、防病省錢”的目標(biāo)。（曾曉波 劉玉明 文/圖）
編輯：郭成
