長(zhǎng)時(shí)間提拉重物——一直緊繃著的肩關(guān)節(jié)可能會(huì)“凍住”!
肩部外傷后不重視功能鍛煉——長(zhǎng)期缺乏活動(dòng)易導(dǎo)致“冰凍肩”!
抓單杠、蕩吊環(huán)——不科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式反而會(huì)讓“冰凍肩”找上門(mén)!
空調(diào)房里不注意保暖——當(dāng)心肩關(guān)節(jié)會(huì)被“凍結(jié)”!
除了活動(dòng)受限 “冰凍肩”還有一特點(diǎn)
“冰凍肩”即肩周炎，又稱肩關(guān)節(jié)周?chē)祝追Q“五十肩”。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，是中老年人肩關(guān)節(jié)最常見(jiàn)的疾病，女性發(fā)病率略高于男性，多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者。如得不到有效的治療，有可能?chē)?yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)?；颊叩募珀P(guān)節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的肌肉萎縮。
我們的肩關(guān)節(jié)由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，肩關(guān)節(jié)內(nèi)填充著關(guān)節(jié)液，起潤(rùn)滑作用，外周包繞關(guān)節(jié)囊，起固定和保護(hù)關(guān)節(jié)的作用。炎癥是導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)表面組織粘連、關(guān)節(jié)液減少的主要原因。導(dǎo)致炎癥的原因則非常多，如外傷、手術(shù)、肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期不活動(dòng)等。此外，“冰凍肩”還有可能是全身疾病的表現(xiàn)之一，如糖尿病、風(fēng)濕類(lèi)疾病等。
判斷肩關(guān)節(jié)疼痛到底是不是“冰凍肩”，醫(yī)生主要根據(jù)體格檢查來(lái)診斷，活動(dòng)范圍下降，肩關(guān)節(jié)周?chē)械湫偷膲和袋c(diǎn)，基本上可以診斷。為了明確病情發(fā)展程度，還需要完善X線、核磁共振等影像學(xué)檢查，必要時(shí)抽血化驗(yàn)除外其他系統(tǒng)性疾病。
多數(shù)“冰凍肩”保守治療就能“解凍”
肩關(guān)節(jié)的核磁或者超聲檢查都是安全有效的檢查手段，既能夠幫助我們判斷肩關(guān)節(jié)損傷的具體部位以及損傷程度，又能夠指導(dǎo)我們采取更加合理的治療措施。
其實(shí)大多數(shù)的“冰凍肩”只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、足夠重視，保守治療都可以成功“解凍”?？偟脑瓌t就是減輕疼痛，盡量維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。比如口服非甾體類(lèi)抗炎藥、熱敷或冷敷肩關(guān)節(jié)、按摩等手段，都可以有效消除肩關(guān)節(jié)的炎癥，緩解疼痛。
合理的功能鍛煉是維持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的重要手段，在不加重?fù)p傷的前提下，盡量大范圍地活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，才能加速肩關(guān)節(jié)的功能康復(fù)。切記采取無(wú)負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)方式才足夠安全哦。
凍得太“瓷實(shí)”不妨試試注射療法
如果肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍已經(jīng)嚴(yán)重受限，或者疼痛已然無(wú)法控制，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)，就要采取進(jìn)一步的治療措施了。如果檢查顯示沒(méi)有韌帶撕裂，通?？梢赃x擇肩關(guān)節(jié)注射治療的方式，來(lái)快速緩解疼痛，提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
因?yàn)?ldquo;冰凍肩”是由于炎癥導(dǎo)致的，所以如果能夠消除慢性炎癥，那么肩關(guān)節(jié)的相關(guān)癥狀也能快速緩解。
注射療法就是將目前公認(rèn)的最佳抗炎藥物——糖皮質(zhì)激素與局麻藥物混合成固定比例后注射入肩關(guān)節(jié)腔和周?chē)浗M織，通過(guò)快速直接消除肩關(guān)節(jié)周?chē)装Y，從而減輕疼痛的治療手段。
炎癥一消，就如同結(jié)冰融化一般，肩關(guān)節(jié)自然也就活動(dòng)自如了。
文/楊立強(qiáng) (首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院)
編輯：郭成
