原標(biāo)題：創(chuàng)新“３１２３”機(jī)制，推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)——
綿陽：醫(yī)療“微改革”撬動健康“大民生”
黨的二十屆三中全會提出，在發(fā)展中保障和改善民生是中國式現(xiàn)代化的重大任務(wù)，必須堅(jiān)持盡力而為、量力而行，完善基本公共服務(wù)制度體系，加強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)，解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題，不斷滿足人民對美好生活的向往。
看同一種病，跑不同的醫(yī)院，以前的片子和化驗(yàn)單到另一家醫(yī)院不認(rèn)，需要重新排隊(duì)、重新繳費(fèi)、重新檢查……這樣的遭遇，很多患者都遇到過。
綿陽聚焦群眾看病就醫(yī)“急難愁盼”，實(shí)施一系列醫(yī)療“微改革”，創(chuàng)新“３１２３”（３個導(dǎo)向、１套標(biāo)準(zhǔn)、２條渠道、３項(xiàng)保障）機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)檢互認(rèn)機(jī)制，有效破解群眾醫(yī)療費(fèi)用高、服務(wù)效率低、重復(fù)檢查多等問題，全方位滿足群眾醫(yī)療服務(wù)需求，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感幸福感。
截至目前，全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)線上線下累計(jì)互認(rèn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果超３７萬余人次，直接節(jié)省醫(yī)療費(fèi)約６０００萬元，群眾人均就醫(yī)時間縮短２小時以上。
一次檢查多次認(rèn) 患者盡享醫(yī)改紅利
8月24日，市民陳先生到市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門診就診。主治醫(yī)生在詢問其病史并查體后，判斷陳先生需要進(jìn)行胸部ＣＴ薄層平掃及三維成像。
此時，檢查檢驗(yàn)結(jié)果信息互認(rèn)平臺跳出提示：一天前，該患者在三臺縣人民醫(yī)院已做過該項(xiàng)檢查，符合互認(rèn)要求。主治醫(yī)生隨即調(diào)取了陳先生之前的檢查報(bào)告，僅這一項(xiàng)，就為其節(jié)省了４４０元檢查費(fèi)。
“以前看同樣的病，換一家醫(yī)院，即便剛做完檢查也會因?yàn)闄z查結(jié)果不互認(rèn)，而不得不排隊(duì)重新做檢查?，F(xiàn)在，實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，省錢又省心。”陳先生對這項(xiàng)改革舉措非常滿意。
像陳先生一樣，享受醫(yī)改紅利一次檢查多次認(rèn)的患者還有許多。目前，我市６４家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已成功接入檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)平臺，實(shí)現(xiàn)二級以上公立醫(yī)院全覆蓋，并向基層衛(wèi)生院延伸。
檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)平臺，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)信息的高效互通共享。目前，市域內(nèi)互認(rèn)項(xiàng)目從最初的１０７項(xiàng)擴(kuò)展至１６１項(xiàng)，其中，影像檢查項(xiàng)目擴(kuò)展到８０項(xiàng)、臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目擴(kuò)展到８１項(xiàng)。同時，互認(rèn)項(xiàng)目每年都會更新，持續(xù)提升其豐富性與可及性。
截至目前，全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)線上線下累計(jì)互認(rèn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果超４３萬余人次，直接為群眾節(jié)省醫(yī)療費(fèi)約６０００萬元，患者人均就醫(yī)時間縮短２小時以上，還實(shí)現(xiàn)互認(rèn)結(jié)余留用醫(yī)保基金１０２１萬元。
嚴(yán)把技術(shù)關(guān)質(zhì)控關(guān) 確保互認(rèn)結(jié)果準(zhǔn)確安全
檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，是一項(xiàng)涉及多種因素的“難題”，不同醫(yī)院是如何控制檢查檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的呢？據(jù)介紹，必須嚴(yán)把技術(shù)關(guān)、質(zhì)控關(guān)，還要有穩(wěn)定信息平臺支撐。為此，我市搭建起全省首個線上互認(rèn)平臺，依托全民健康信息互聯(lián)網(wǎng)平臺，新增“檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)”模塊，由各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，主動彈窗提醒醫(yī)生查閱并反饋互認(rèn)情況。
為此，市大數(shù)據(jù)中心建成“城市智腦”影像云平臺，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供影像互認(rèn)數(shù)據(jù)存儲、共享等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)學(xué)檢查圖像資料聯(lián)通共享，有效解決影像檢查結(jié)果互認(rèn)“無片可閱”的問題。對暫未接入線上平臺的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)患者攜帶的符合互認(rèn)條件的檢查檢驗(yàn)報(bào)告開展互認(rèn)，并在病歷中留存，同時基于“影像云”平臺云膠片功能，患者出示電子版云膠片也可用于線下互認(rèn)。
“我們以各種方式鼓勵互認(rèn)，但也并非所有的檢查檢驗(yàn)都‘一刀切’的只做一次。如果出現(xiàn)病情變化，檢查檢驗(yàn)結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符，需進(jìn)行重新檢的；檢查檢驗(yàn)結(jié)果在疾病發(fā)展演變過程中變化較快的；檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目對于疾病診療意義重大的（如手術(shù)、輸血等重大醫(yī)療措施前）；患者處于急診、急救等緊急狀態(tài)下的；涉及司法、傷殘及病退等鑒定的；其他情形確需復(fù)查的，則需要重新檢查。”市衛(wèi)健委黨組書記、主任李曉林說。
“微改革”撬動“大民生” 增強(qiáng)群眾獲得感幸福感
檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn)，是我市以互認(rèn)“小切口”撬動健康“大民生”的一項(xiàng)“微改革”舉措，是民生福利，是進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的有力抓手，更是推進(jìn)推動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的有效途徑。
不僅是檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，市衛(wèi)健委還持續(xù)聚焦“三快、四優(yōu)、五好”，即就診快、檢查快、入院快；“四優(yōu)”包括“檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)”優(yōu)、“信用就醫(yī)”優(yōu)、“一次掛號管三天”優(yōu)、“智慧服務(wù)”優(yōu)；“五好”是指門急診設(shè)置好、咨詢服務(wù)好、預(yù)就診服務(wù)好、診療服務(wù)好、隨訪服務(wù)好等持續(xù)深化醫(yī)療“微改革”。
下一步，我市將加大改革力度，在持續(xù)深化醫(yī)療“微改革”的基礎(chǔ)上，繼續(xù)探索實(shí)施健康惠民服務(wù)舉措，進(jìn)一步增強(qiáng)群眾獲得感幸福感。（記者 彭雪 何茂松）
編輯：郭成
