要用有限的醫(yī)保資源滿足最多人口的基本需求，不僅是一道世界難題，同時(shí)也考驗(yàn)著醫(yī)保人的勇氣決心和責(zé)任擔(dān)當(dāng)
“你們?cè)俳狄粔K錢都降不成嗎?”“底價(jià)是不能改的，請(qǐng)拿出最大誠(chéng)意為老百姓讓利”“為了患者一分一厘都會(huì)爭(zhēng)取”……一段時(shí)間以來(lái)，醫(yī)保談判的砍價(jià)場(chǎng)面，在網(wǎng)上贏得一片叫好聲。對(duì)于醫(yī)保談判來(lái)說(shuō)，過(guò)去的2020年是有史以來(lái)入圍談判藥品數(shù)量最多、惠及治療領(lǐng)域最廣泛的一年。
現(xiàn)場(chǎng)談判是確定醫(yī)保支付價(jià)格的“臨門一腳”，尤其是面對(duì)那些價(jià)格高昂、科技含量高的國(guó)際知名藥品時(shí)，一分一厘也需“錙銖必較”。縱覽談判目錄，不僅有剛上市的創(chuàng)新藥、專利藥，還有首次展開談判的年銷售金額超過(guò)10億元的獨(dú)家藥品，總共162種藥品。同時(shí)，談判過(guò)程扣人心弦、牽動(dòng)人心，畢竟這關(guān)系到13.6億參保人的用藥，大量救命救急的好藥能否經(jīng)過(guò)談判降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保，關(guān)系到患者的生命安全和家庭的穩(wěn)定安寧?？梢哉f(shuō)，醫(yī)保談判就是為民砍價(jià)。這背后是人民至上的信念，盡最大努力提供性價(jià)比最優(yōu)的藥品，滿足人們基本用藥需求。
價(jià)格談判中分厘變化，疊加龐大的患者基數(shù)，都意味著巨大利益的調(diào)整，其難度可想而知。為了最大程度地用好有限的醫(yī)保資源，在坐上談判桌前，醫(yī)保談判方需要收集大量的談判藥品信息，了解生產(chǎn)使用情況、臨床使用證據(jù)、國(guó)內(nèi)外價(jià)格信息等，以知己知彼為百姓贏取更大降價(jià)空間。這是一個(gè)專業(yè)而有擔(dān)當(dāng)?shù)倪^(guò)程。近年來(lái)，我國(guó)開始利用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等專業(yè)工具評(píng)估藥品價(jià)值，同時(shí)有支付標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算組，結(jié)合國(guó)內(nèi)外情況、可替代性、醫(yī)保承受能力等，綜合評(píng)估談判藥品的真實(shí)價(jià)值，測(cè)算進(jìn)入醫(yī)保后的量?jī)r(jià)效應(yīng)，最終確定一個(gè)預(yù)期底價(jià)。
醫(yī)保談判公正平等，實(shí)現(xiàn)雙贏是共識(shí)。因而，2020年醫(yī)保談判還加大了與企業(yè)的溝通力度，增加企業(yè)申報(bào)環(huán)節(jié)，組織企業(yè)進(jìn)行溝通，并將納入談判范圍的藥品上市時(shí)間延長(zhǎng)到公布調(diào)整方案的時(shí)間。細(xì)致完善的談判規(guī)則給了企業(yè)更多闡述產(chǎn)品價(jià)值的機(jī)會(huì)，上市時(shí)間范圍放寬以及每年一次的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，給了創(chuàng)新企業(yè)更足的信心。于是，這次獲批上市不久甚至獲批就經(jīng)過(guò)談判納入醫(yī)保的創(chuàng)新藥品較多，藥品的可及性大大提高，群眾得以及時(shí)享用到最新的創(chuàng)新成果。
在談判桌上，要談下預(yù)期底價(jià)，談判現(xiàn)場(chǎng)的技巧、策略非常重要?，F(xiàn)場(chǎng)談判中，最重要的是不被其他任何因素干擾，為群眾爭(zhēng)取最大的實(shí)惠。談判專家不僅會(huì)用話語(yǔ)、手勢(shì)，還會(huì)用眼神、表情，不斷引導(dǎo)企業(yè)讓利、再讓利，一直降到預(yù)期的醫(yī)保測(cè)算底價(jià)。3天時(shí)間里，從早到晚高強(qiáng)度的百余場(chǎng)談判，考驗(yàn)體力、腦力，在談判專家的堅(jiān)持和付出下，盡最大努力的醫(yī)保談判終于為老百姓收獲了119種藥品的保障權(quán)益，成功率達(dá)到73.46%，平均降價(jià)50.64%，可謂收獲滿滿，碩果累累，大大增強(qiáng)了人們的獲得感。
我國(guó)人口世界最多，參保人數(shù)世界最多，但我國(guó)仍是發(fā)展中國(guó)家，人均籌資水平有限。要用有限的醫(yī)保資源滿足最多人口的基本需求，不僅是一道世界難題，同時(shí)也考驗(yàn)著醫(yī)保人的勇氣決心和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。唯有懷著人民至上的信念，秉持為民謀取最大利益的堅(jiān)定立場(chǎng)，才能贏得談判，讓人民的“保命錢”用得好、花得值。 (李紅梅)
編輯：郭成
