“老師，我想吐……”2月22日，在綿陽(yáng)市1958少年宮幼兒園，市疾控中心的幾名工作人員與這里的師生正在演練如何應(yīng)對(duì)諾如病毒感染病例嘔吐的突發(fā)事件。市疾控中心公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)所副主任醫(yī)師劉顏告訴記者，根據(jù)綿陽(yáng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析，目前綿陽(yáng)進(jìn)入諾如病毒高發(fā)季，又值開學(xué)時(shí)節(jié)，諾如病毒感染易發(fā)生在學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)等人群聚集場(chǎng)所，學(xué)校應(yīng)當(dāng)做好相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。
學(xué)校如何做好諾如病毒預(yù)防工作?
對(duì)此，市疾病預(yù)防控制中心溫馨提醒→
?做好消毒物資準(zhǔn)備工作
配備充足的消毒物資(含氯消毒劑、嘔吐包、一次性吸水材料、污物袋、污物桶、專用拖布等)及個(gè)人防護(hù)物資(防護(hù)衣、一次性外科口罩、橡膠手套、一次性帽子、一次性防水鞋套等)。
?做好健康教育宣傳以及人員培訓(xùn)工作
各學(xué)校要加強(qiáng)相關(guān)健康教育宣傳工作，督促學(xué)生養(yǎng)成良好的手部衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生習(xí)慣。針對(duì)諾如病毒開展教職員工培訓(xùn)，一旦諾如病毒感染發(fā)生，教職員工應(yīng)掌握相關(guān)知識(shí)并有序處理。
?加強(qiáng)學(xué)生健康監(jiān)測(cè)工作
感染諾如病毒胃腸炎，兒童及青少年主要癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉等，部分人還有頭痛、發(fā)熱、肌肉疼痛等癥狀。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生的健康監(jiān)測(cè)，做好三檢工作，如發(fā)現(xiàn)異常增多時(shí)，應(yīng)立即向所屬疾控機(jī)構(gòu)及相關(guān)行政部門報(bào)告。
?加強(qiáng)學(xué)校食堂及飲用水管理工作
學(xué)校應(yīng)做好食堂從業(yè)人員的健康管理及傳染病知識(shí)培訓(xùn)，同時(shí)做好學(xué)校飲水及食品安全管理，急性胃腸炎患者及隱性感染者必須上報(bào)并立即脫離工作崗位。從事食品操作崗位的病例及隱性感染者應(yīng)采取更為嚴(yán)格的病例管理策略，需連續(xù)2天糞便或肛拭子諾如病毒核酸檢測(cè)陰性后方可上崗。
如遇諾如病毒感染病例嘔吐，應(yīng)如何處理?
當(dāng)學(xué)校發(fā)生(疑似)諾如病毒感染病例嘔吐時(shí)，應(yīng)由接受過培訓(xùn)的教職員工進(jìn)行規(guī)范處置，不得由兒童(學(xué)生)執(zhí)行，嚴(yán)防因處置不當(dāng)造成病毒擴(kuò)散或疫情蔓延。
?疏散人員
發(fā)生病例嘔吐后，首先應(yīng)將現(xiàn)場(chǎng)無(wú)關(guān)人員進(jìn)行有序疏散：如嘔吐發(fā)生在教室、辦公室、會(huì)議室等房間內(nèi)，應(yīng)將嘔吐病例以外的人員疏散至房間外;如嘔吐發(fā)生在樓道等公共場(chǎng)所，則請(qǐng)無(wú)關(guān)人員不要圍觀、遠(yuǎn)離嘔吐物，盡可能向上風(fēng)區(qū)或其他相對(duì)清潔的方向疏散。
?開窗通風(fēng)
如果嘔吐發(fā)生在室內(nèi)，消毒人員在做好個(gè)人防護(hù)后，開窗通風(fēng)。
?消毒準(zhǔn)備
做好個(gè)人防護(hù)：清潔消毒人員要佩戴好一次性外科口罩、橡膠手套、一次性帽子、工作服、一次性防水鞋套。
消毒劑準(zhǔn)備(建議配制3份)：1份藥物濃度(有效氯含量)不低于5000mg/L，用于嘔吐物處理;2份藥物濃度(有效氯含量)不低于1000mg/L——1份用于環(huán)境消毒、1份用于工作結(jié)束后個(gè)人防護(hù)用品的消毒。
配制方法：
(1)含氯消毒液——以有效氯含量為5%~6%的84消毒液為例
1份消毒液+9份水，充分混勻→5000mg/L
1份消毒液+49份水，充分混勻→1000mg/L
(2)消毒片——以每片含有效氯250mg的健之素消毒片為例(每片含有效氯500mg的健之素消毒片則用量減半)
1L水+20片，充分溶解→5000mg/L
1L水+4片，充分溶解→1000mg/L
?消毒處理
地面嘔吐物處理
(1)浸泡、覆蓋：用抹布等一次性吸水材料完全浸泡配好的消毒藥物(有效氯含量不低于5000mg/L)后取出，將嘔吐物表面完全覆蓋，小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物。
(2)清理：清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置，或用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘后處理。
馬桶、便池的嘔吐物處理
對(duì)于馬桶或便池內(nèi)的嘔吐腹瀉物，可小心倒入足量的5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液，作用30分鐘以上，排入有消毒裝置的污水處理系統(tǒng)。
清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗，才可再次使用。廁所、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。
處理過程中要注意避免接觸污染物，應(yīng)將嘔吐物清理干凈不留殘?jiān)僮鲿r(shí)應(yīng)小心避免產(chǎn)生飛濺和揚(yáng)塵。
環(huán)境消毒
發(fā)生嘔吐物教室：有肉眼可見污染物時(shí)，應(yīng)先清除污染物再用配制好的藥物(有效氯含量不低于1000mg/L)消毒;無(wú)肉眼可見污染物時(shí)，對(duì)教室桌椅、墻面等進(jìn)行噴霧或2遍擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。
公共環(huán)境消毒：24小時(shí)內(nèi)對(duì)校內(nèi)其他公共場(chǎng)所(公共游樂設(shè)施、公共教室、公共廁所、公共電梯及手接觸較頻繁區(qū)域)，用配制好的藥物(有效氯含量不低于1000mg/L)進(jìn)行一次全面的清潔消毒。
個(gè)人防護(hù)用品處理
脫下的個(gè)人防護(hù)用品采用雙層醫(yī)療廢物袋，按醫(yī)療廢物集中收集處置。
消毒記錄
在每次消毒結(jié)束后，要對(duì)本次消毒過程進(jìn)行記錄。記錄的內(nèi)容應(yīng)包括消毒工作的時(shí)間、場(chǎng)所、消毒的部位、使用的藥物名稱和劑量濃度、工作人員等。
(綿報(bào)融媒記者 唐顯枚 文/圖)
