低心排綜合征（LCOS）是心臟外科手術后患者較常見的并發(fā)癥，也是導致術后病人早期死亡的主要原因之一。2月15日，綿陽四〇四醫(yī)院成功應用體外膜肺氧合（ECMO）救治了一名心臟手術后LCOS患者，這也是該院在ECMO應用上的又一大突破。
患者女性，63歲，因反復心累、氣緊來到綿陽四〇四醫(yī)院就診。1月31日入院被診斷為風濕性心瓣膜病，術前積極調整心功能，經過醫(yī)院MDT（多學科）討論，制定了手術方案和應急預案；2月14日行體外循環(huán)下二尖瓣置換、主動脈瓣置換、左心房折疊術；2月15日出現術后低心排綜合征（LCOS），根據術前MDT團隊制定的預案，醫(yī)院ECMO團隊快速予體外膜肺氧合（ECMO）支持+持續(xù)血液透析（CRRT）至2月21日；3月4日轉出重癥醫(yī)學科。
綿陽四〇四醫(yī)院心臟大血管外科主任熊偉說，當時患者入院后心臟彩超檢查顯示風濕性心瓣膜病，二尖瓣重度狹窄伴中度反流，主動脈瓣輕度狹窄伴中度反流，三尖瓣反流，心功能差，心臟幾乎占據整個胸腔，雙肺被心臟嚴重擠壓，不及時治療可能危及生命。
患者能夠順利度過手術危險期，綿陽四〇四醫(yī)院ECMO技術的應用功不可沒。
體外膜肺氧合（ECMO）主要用于對重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)，其作用相當于一個人工心臟和人工肺，可以為危重癥患者搶救贏得寶貴時間。這項技術是目前世界上最先進的生命支持技術之一，主要應用于急性呼吸窘迫綜合征、重癥心肌炎、急性心肌梗死、心臟手術后重癥患者等緊急突發(fā)疾病等重癥急救領域。
ECMO設備昂貴，使用ECMO技術風險高、難度大、對醫(yī)護團隊的配合度要求也高，ECMO技術應用水平已成為衡量一個醫(yī)院、地區(qū)甚至國家針對急危重癥患者綜合搶救水平的重要標志。
2020年，綿陽四〇四醫(yī)院引進了ECMO設備。2021年第一季度，醫(yī)院重癥醫(yī)學科、麻醉科、手術室體外循環(huán)組的六人團隊專程赴廣東省人民醫(yī)院進行技術培訓。2021年4月，團隊成功運用ECMO技術救治了一名年僅14歲的危急重患者。該患者目前已成功出院，回歸到正常的學習生活中。
綿陽四〇四醫(yī)院是綿陽市首家擁有獨立開展ECMO技術救治工作全醫(yī)療團隊的醫(yī)院。兩年以來，共運用ECMO技術成功幫助4名患者脫離生命危險。
“這一次成功幫助患者度過危險期，為今后同類患者的治療提供了寶貴經驗。”綿陽四〇四醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任胡波表示，下一步，醫(yī)院希望在兒童嚴重心肺功能衰竭患者、嚴重冠心病患者圍手術期開展ECMO救治工作，通過不斷突破這項技術，幫助更多危重癥患者，救治更多的人。（唐顯枚）
編輯：郭成
